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血透室病人安全管理应急预案及处理程序

血透室病人的安全管理至关重要，建立完善的应急预案及处理程序能够最大程度保障患者在透析过程中的生命安全，应对各类可能出现的突发状况。以下是详细的相关应急预案及处理程序内容：

一、各类突发事件应急预案及处理程序

（一）透析中发生停电事故应急预案及处理程序

血透室依赖电力维持正常运转，停电可能导致透析设备停止工作，对患者生命安全造成威胁。

应急预案

1.确认停电情况

值班护士在发现透析设备异常停止运行等情况时，要立刻判断是否为停电事故。查看室内照明设备状态，若灯光熄灭，基本可确定是停电。同时，通过电话等方式联系医院后勤部门、配电室等确认停电范围和预计恢复供电时间。

2.保障患者生命体征监测

迅速为患者连接便携式生命体征监测设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并做好记录。在记录时要准确记录时间、各项生命体征数值等信息。

3.维持透析治疗

如果停电时间较短（预计不超过15分钟）且患者情况稳定，可夹住透析管路，等待来电后继续透析。在此期间，密切观察患者有无不良反应。

若停电时间较长，对于使用有备用电的透析机，及时切换到备用电源，维持透析机的基本运行。备用电源应定期检查和维护，以确保其性能良好。对于没有备用电的透析机，可根据患者的透析进度和临床情况决定是否回血。在回血过程中，严格遵循无菌操作原则，避免发生感染。

4.安抚患者情绪

护士要及时向患者和家属解释停电的原因和当前的处理措施，稳定他们的情绪。告知他们医护人员会全力保障患者的安全，让患者尽量保持平静，以减轻心理压力对病情的影响。

5.启动应急发电设备

医院后勤部门应在停电后迅速启动应急发电设备。临床护士要与后勤人员保持密切联系，了解发电设备的启动进展情况。当发电设备启动成功后，优先恢复透析设备的供电，检查设备运行参数是否正常，确保透析治疗能够安全、有序地继续进行。

6.记录与上报

护士详细记录停电发生的时间、采取的处理措施、患者的生命体征变化等情况。及时向科室负责人和医院相关管理部门报告停电事件及处理过程，以便上级领导掌握情况并做出进一步的决策和指导。

处理程序

发现停电→确认停电范围及预计恢复时间→保障患者生命体征监测→根据停电时长和患者情况处理透析→安抚患者情绪→启动应急发电设备→恢复供电后检查透析设备→详细记录与上报

（二）透析中出现透析液供应中断应急预案及处理程序

透析液是透析治疗中不可或缺的物质，供应中断会影响透析效果，甚至危及患者生命。

应急预案

1.发现供应中断并评估影响

护士在巡视过程中要密切观察透析机上透析液相关参数的变化，当发现透析液供应中断时，首先检查透析机的连接管路是否正常，如有无打折、脱落等情况。同时评估中断对透析治疗的影响程度，根据已有的透析时间、患者的病情等因素综合判断。

2.启用备用透析液源

血透室应储备一定数量的备用透析液。值班护士迅速启用备用透析液源，按照正确的操作流程连接到透析机上。在连接过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止污染。

3.检查管路和设备

更换备用透析液后，仔细检查透析管路是否通畅，有无气泡等异常情况。检查透析机上透析液的相关参数设置是否正确，如流量、浓度等。对设备进行必要的调试和校准，确保透析治疗能够正常进行。

4.观察患者反应

在恢复透析治疗后，密切观察患者的反应。询问患者有无不适症状，如头晕、心慌、恶心等。同时，持续监测患者的生命体征，观察透析器和管路内的血液情况，防止出现凝血等并发症。

5.排查供应中断原因

通知后勤人员和设备维修人员排查透析液供应中断的原因。常见原因可能包括透析液制备设备故障、管路破裂、储存容器损坏等。针对不同的原因采取相应的解决措施，如抢修设备、更换管路等。

6.做好记录与汇报

护士详细记录透析液供应中断的时间、采取的处理措施、患者的反应等情况。将事件及处理结果及时汇报给科室负责人和相关部门，以便从整体上评估血透室的设备和物资供应情况，采取预防措施避免类似事件再次发生。

处理程序

发现透析液供应中断→检查连接管路与评估影响→启用备用透析液源→检查管路和设备→观察患者反应→排查供应中断原因→详细记录与汇报

（三）透析中出现空气栓塞应急预案及处理程序

空气栓塞是血透过程中严重的并发症，如不及时处理，可导致患者死亡。

应急预案

1.立即停止血泵并夹住管路

当发现透析管路中有空气或患者出现空气栓塞的症状，如突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀等，护士要立即停止血泵的运行，同时夹住动脉和静脉管路，防止更多的空气进入血液循环。

2.调整患者体位

让患者采取左侧卧位并头低脚高位。这种体位可以使空气积聚在右心室的尖部，避免空气阻塞肺动脉入口，减少肺栓塞的发生风险。

3.高浓度吸氧

给予患者高浓度吸氧，一般可通过面