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远程康复评估服务合同协议（2025年）

甲方（服务提供方）：[甲方全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

地址：[甲方详细地址]

统一社会信用代码/注册号：[甲方代码]

乙方（服务接受方）：[乙方姓名/名称]

地址：[乙方详细地址]

身份证号码/统一社会信用代码：[乙方号码]

鉴于甲方拥有合法资质，具备提供远程康复评估服务的能力与条件；乙方有需求接受远程康复评估服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供远程康复评估服务，服务内容主要包括病史采集、功能状况评估（包括但不限于关节活动度、肌力、平衡、协调等功能的远程观察与测试指导）、疼痛程度评估以及心理状态初步评估（如适用）。

1.2评估将采用远程通讯方式进行，主要依托[具体通讯平台名称或方式，如视频会议软件、专用远程医疗平台]。

1.3甲方将根据乙方情况，运用[具体评估工具或方法名称，如X量表、Y测试等]对乙方进行远程康复评估。

1.4甲方应在服务完成后，向乙方提供书面或电子形式的康复评估报告，报告内容应包括评估过程、评估结果、初步诊断意见（如适用）以及个性化的康复建议。

第二条服务期限与时间安排

2.1本合同项下的远程康复评估服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止。

2.2具体的远程评估服务时间由双方根据乙方需求及甲方安排协商确定，可能包括[示例：工作日晚上X点至Y点]，或采用乙方预约制。甲方应提前[具体时间，如24小时]通知乙方确认或调整评估时间。

2.3乙方应按约定时间参加远程评估服务，如需变更时间，应至少提前[具体时间，如24小时]通知甲方；如乙方无正当理由迟到或取消预约，可能需要承担相应费用或责任，具体标准可参照本合同第十三条。

第三条服务费用与支付方式

3.1本合同项下的远程康复评估服务费用标准为：[明确具体费用，如每次评估费人民币XXX元，或按时长XXX元/小时]。

3.2费用总额为人民币[总额金额]元（大写：[大写金额]）。

3.3乙方应于[支付时间节点，如预约成功后/服务完成后]向甲方支付全额服务费用。

3.4支付方式：乙方通过[具体支付方式，如银行转账至甲方指定账户，账号：XXX，开户行：XXX/使用支付宝/微信支付，账号/二维码：XXX]支付。

3.5上述费用已包含[说明是否含税费]税费。如遇政府价格政策调整，双方可协商调整收费标准。

3.6乙方未按约定支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的[具体比例，如万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[具体天数，如30天]，甲方有权暂停服务或解除合同，并要求乙方支付全部应付费用及违约金。

第四条双方权利与义务

4.1甲方权利与义务：

(1)甲方有权按照合同约定提供远程康复评估服务，并对评估结果负责。

(2)甲方有义务在服务前了解乙方的基本情况，并在服务过程中根据需要向乙方询问相关病史和症状。

(3)甲方有义务采取必要技术措施，保障远程评估过程的顺利进行，并对在服务中获取的乙方个人信息和健康信息承担保密义务，按照国家法律法规及行业规范保护乙方隐私。

(4)甲方有义务在服务结束后及时向乙方提供规范的康复评估报告。

(5)甲方应指导乙方进行安全的远程自我演示动作，并告知相关风险。

4.2乙方权利与义务：

(1)乙方有权获得符合标准、专业规范的远程康复评估服务。

(2)乙方有权要求甲方提供清晰的评估报告和易懂的康复建议。

(3)乙方有义务向甲方提供真实、完整、准确的个人健康信息、病史及现状，不得隐瞒或提供虚假信息。

(4)乙方有义务按照甲方指导，在安全的环境下进行远程评估所需的动作演示或信息传递。

(5)乙方有义务按时足额支付本合同约定的服务费用。

(6)乙方有义务配合甲方进行远程沟通，保证通讯设备（如网络、摄像头、麦克风等）基本正常工作。

(7)乙方应确保参与远程评估的场所相对安静、私密，避免干扰他人。

第五条隐私保护与数据安全

5.1双方确认，在履行本合同过程中，将严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，以及国家关于远程医疗和数据安全的有关规定。

5.2甲方承诺对在服务过程中获取的乙方的个人身份信息、健康信息等敏感数据进行严格保密，非经乙方书面同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。

5.3甲方应采取技术措施（如数据加密、访问控制等）确保远程传输和存储的乙方数据安全，防止数据泄露、篡改或丢失。评估记录和报告的电子版存储应遵守相关规定。

5.4乙方有义务保护好自己的账号密码，并对通过其账号进行的活动负责。

第六条违约责任

6.1若甲方未能