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  • 2026-01-24 发布于四川
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远程问诊合同(2025年医疗补充)

甲方(医疗机构/医生):[医疗机构全称]

统一社会信用代码/执业医师资格证号:[相关证件号码]

地址:[医疗机构地址]

联系电话:[医疗机构联系电话]

乙方(患者/用户):[患者姓名]

身份证号码:[患者身份证号码]

联系地址:[患者联系地址]

联系电话:[患者联系电话]

鉴于甲方拥有合法的医疗服务资质,并具备提供远程问诊服务的能力;乙方有获得远程问诊服务的医疗需求。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、国家及地方法律法规、以及2025年医疗行业相关补充规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供远程问诊服务,服务内容包括但不限于在线咨询、病情分析、初步诊断建议、用药指导、健康管理等。具体服务类型由双方根据实际情况协商确定。

1.2远程问诊服务通过甲方指定的远程医疗平台或双方约定的通信方式(如视频通话、在线聊天、电话等)进行。

1.3服务时间:甲方提供远程问诊服务的可用时间段为[具体服务时间安排,例如:工作日9:00-18:00,周末及节假日另行约定或提供有限服务]。

1.4本合同项下的远程问诊服务排除以下情况:急危重症患者的抢救与救治;需要立即进行体格检查、实验室检查、影像学检查等辅助诊断的情况;精神疾病的诊断与治疗(需面诊);法律规定其他不适宜进行远程问诊的情形。

第二条服务费用与支付

2.1远程问诊服务的收费标准如下:[详细列出不同类型服务的费用,例如:普通咨询费为人民币XX元/次,复诊咨询费为人民币XX元/次,或按时长收费,每分钟人民币XX元]。具体费用标准以甲方公示为准。

2.2乙方应在服务开始前/服务结束后[具体时间节点,例如:XX小时内]通过[具体支付方式,例如:在线支付平台、银行转账等]向甲方支付服务费用。

2.3甲方应在收到服务费用后[具体时间,例如:XX个工作日]内,向乙方提供等额合法发票或收据。

2.4如远程问诊服务适用医保报销政策,则乙方可按规定申请医保报销,报销流程及所需材料以医保相关规定及甲方指引为准。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务:

(1)甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息、联系方式及病情资料,包括主诉、现病史、既往史、过敏史、用药史等。

(2)甲方应依法取得相应的医疗机构执业许可和医生执业资格,确保服务提供方具备合法资质。

(3)甲方应按照约定的服务内容和标准,为乙方提供远程问诊服务,并根据乙方提供的病情信息,尽到合理的注意义务和诊疗职责。

(4)甲方应保障乙方在接受服务过程中的个人隐私,对获取的乙方健康信息严格保密,按照国家法律法规及双方约定进行保护、使用和存储。

(5)在远程问诊过程中,如甲方判断乙方病情复杂、需要线下就诊或存在紧急情况,应立即建议乙方到正规医疗机构就诊,并提供必要的就诊指导。

(6)甲方应按照规定,真实、完整地记录每次远程问诊的服务过程和主要内容。

3.2乙方的权利与义务:

(1)乙方有权获得符合约定标准的远程问诊服务,有权了解服务内容、费用、平台使用规则及免责条款。

(2)乙方有权要求甲方对其提供的病情信息保密。

(3)乙方应保证提供的个人身份信息和病情信息真实有效,如有虚假,乙方应自行承担由此产生的一切不良后果。

(4)乙方应按照约定方式按时足额支付远程问诊服务费用。

(5)乙方应遵守甲方远程医疗平台的用户协议和操作规则,妥善保管并保护个人账户安全。

(6)乙方应积极配合甲方的诊疗询问,清晰、准确地描述病情。

(7)乙方应了解并确认远程问诊服务的局限性,知晓其可能存在的风险,同意不以远程问诊服务替代必要的线下诊疗。

第四条隐私保护与数据安全

4.1双方确认,在履行本合同过程中,双方均会遵守国家关于个人信息保护、健康信息保密以及网络安全的相关法律法规,特别是[可引用具体法律名称,如《个人信息保护法》(2025年版本)]的规定。

4.2甲方承诺采取符合行业标准及国家法律法规要求的加密、访问控制等技术和管理措施,保护乙方个人信息和健康数据在收集、存储、传输、使用过程中的安全,防止未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。

4.3未经乙方明确同意,甲方不得将乙方的个人信息和健康数据用于本合同约定服务之外的任何目的,或向任何第三方提供,法律另有规定或取得乙方同意除外。

4.4乙方有义务妥善保管自己的账户信息,并对使用该账户进行的所有活动负责。乙方应定期审视其授权给甲方访问其健康信息的范围,并在不再需要时撤销授权。

第五条远程问诊的局限性说明

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