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护士岗位职责标准与日常工作流程

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护士作为医疗团队的核心成员，其岗位职责的明确与日常工作流程的规范，直接关系到医疗质量与患者安全。本文旨在系统梳理护士的核心岗位职责标准，并详细阐述其日常工作流程，为护理实践提供专业参考。

一、护士岗位职责标准

护士的职责贯穿于患者诊疗与康复的全过程，其核心在于为患者提供全面、连续、安全、优质的护理服务。具体职责标准如下：

（一）患者照护与基础护理实施

这是护士最核心、最基础的职责。护士需根据患者的病情和医嘱，准确执行各项治疗性操作，如药物的配置与输注、各种注射、标本采集等。同时，承担患者的生活照护，包括协助进食、排泄、清洁、翻身等，确保患者的基本生理需求得到满足，维持患者舒适与尊严。在实施过程中，必须严格遵守操作规程，确保操作的准确性与无菌观念。

（二）病情监测与记录

护士需密切观察患者的生命体征、病情变化及治疗反应，对异常情况能及时发现、准确判断并报告医生。同时，要规范、及时、完整地书写护理文书，包括护理记录单、体温单、医嘱执行单等，确保医疗记录的真实性、客观性和连续性，为医疗决策提供可靠依据。

（三）沟通协作与健康教育

护士是连接医生、患者及家属的重要桥梁。需与医生保持有效沟通，及时反馈患者病情；向患者及家属耐心解释病情、治疗方案及注意事项，解答其疑问，建立良好的护患关系，争取患者的配合与信任。此外，护士还需承担健康教育职责，根据患者的具体情况，提供个性化的健康指导，包括疾病预防、康复锻炼、用药指导、饮食与生活方式调整等，促进患者自我照护能力的提升。

（四）感染控制与安全防护

严格执行医院感染控制的各项规章制度，如手卫生规范、消毒隔离技术、医疗废物分类处理等，预防和控制医院感染的发生。同时，要关注患者安全，如防止坠床、跌倒、烫伤等意外事件的发生，确保医疗环境的安全。在工作中，也要做好自身职业防护。

（五）应急处理与团队协作

参与科室及医院的突发事件应急处理，如心跳骤停患者的抢救等，能熟练配合医生进行各项急救操作。在日常工作中，需与科室其他护士、医生、医技人员及后勤保障人员保持良好协作，共同为患者提供高效的医疗服务。

（六）物品管理与环境维护

负责所管床单位或区域内护理用品、药品、器械的清点、补充与维护，确保其处于备用状态。保持治疗环境及患者单元的清洁、整齐、有序，为患者创造舒适、安全的就医环境。

二、护士日常工作流程

护士的日常工作繁忙且琐碎，科学合理的工作流程是保证工作效率与质量的关键。以下以一个标准白班为例，阐述其主要工作流程：

（一）岗前准备与交接（通常为上班前15-30分钟）

1.着装与仪表：按规定着装，佩戴胸牌，整理仪表，保持整洁专业的形象。

2.参加晨会：听取夜班护士对病区患者总体情况的交班，包括新入院、手术、危重、特殊检查及有特殊病情变化的患者。重点关注患者的主诉、生命体征、治疗、护理措施及效果。

3.床头交接：与夜班护士共同到患者床旁进行逐项交接。对于危重患者，需详细查看意识、瞳孔、皮肤、引流管、输液通路等情况；对于一般患者，了解其夜间睡眠、饮食、情绪及主要病情变化。同时交接患者的个人物品、特殊检查准备情况等。

4.物品与环境检查：检查治疗盘、急救车、药品柜等是否符合规范，抢救设备功能是否完好。

（二）晨间护理与治疗执行（上午8点至12点，高峰期）

1.基础护理：协助患者进行晨间洗漱、口腔护理、翻身叩背、整理床单位等，评估患者皮肤情况，预防压疮。

2.医嘱处理与执行：接收并核对当日医嘱，将长期医嘱转录至执行单，临时医嘱及时执行。严格执行“三查七对”，准确执行各项治疗，如静脉输液、肌肉注射、口服给药等。输液过程中密切观察，及时处理输液反应。

3.病情观察与记录：测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。巡视病房，主动询问患者感受，观察病情变化，发现问题及时处理并报告医生，做好护理记录。

4.标本采集：根据医嘱采集血、尿、便等各种检验标本，并及时送检。

5.术前准备与健康教育：对当日手术或特殊检查的患者，做好术前宣教、皮肤准备、胃肠道准备、药物过敏试验等。

（三）午间及午后工作（12点至下午3点）

1.协助进食：协助不能自理的患者进食或鼻饲，观察进食情况。

2.治疗延续与临时医嘱执行：继续执行上午未完成的治疗，处理新开出的临时医嘱。

3.午休管理：为患者创造安静的休息环境，观察患者午休情况。

4.护理文书完善：利用工作间隙，及时、准确、完整地书写护理记录，避免遗漏。

（四）下午治疗、护理与健康宣教（下午3点至5点半）

1.治疗执行：执行下午的各项治疗，如输液、注射、理疗等。

2.晚间护理准备：协助部分患者进行晚间个人卫生护理，如擦身、泡脚等。

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