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间质性肺疾病抗纤维化治疗指南

间质性肺疾病(ILD)是一组以肺间质炎症和纤维化为主要特征的异质性疾病,部分类型(如特发性肺纤维化,IPF)呈进行性发展,最终可导致呼吸衰竭。抗纤维化治疗是延缓ILD进展的关键手段,其核心在于通过抑制成纤维细胞活化、减少细胞外基质沉积,从而减缓肺功能下降速率,改善患者生活质量并延长生存期。以下从适用人群、药物选择、用药方案、疗效监测与调整、特殊人群管理及并发症处理等方面系统阐述ILD抗纤维化治疗的核心要点。

一、抗纤维化治疗的适用人群

抗纤维化治疗的选择需基于ILD的具体类型、疾病活动度及进展风险。目前证据最充分的是IPF,其作为典型的进行性纤维化性ILD(

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