医患关系伦理与冲突化解要点.pdfVIP

第五单元医患关系道德

考什么？

医患关系的内容、模式、发展趋势；

医患双方各自的权利和义务；

医患冲突及其化解

重点？

医患关系模式、医患冲突及其化解

一、医患关系概述

1.含义

狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系。

广义的医患关系指以医生为中心的群体（医方）与以患者为中心的群体（患方）在诊疗或缓解患者疾

病过程中所建立的相互关系。

2.医患关系的内容

技术方面的关系和非技术方面的关系。

医患间技术方面的关系：医患间因诊疗方案、措施的制定和实施而产生的关系。

医患间非技术方面的关系：医患交往过程中在社会、法律、道德、心理、经济等方面建立起来的人际

关系。如医患间的道德关系、经济关系、价值关系、法律关系等。

医患关系的模式（美国学者萨斯和荷伦德）

主动一被动模式

指导一合作模式

共同参与模式

4.影响医患关系的主要因素

（1）医生方面医生的医疗观、道德修养、服务态度和责任感等。

（2）病人方面不遵守就医道德、对医务人员不信任等。

（3）管理、社会方面医院管理制度上的缺陷、国家对卫生事业的资金投入不足、社会上的不正之风

仍然严重存在、卫生法规不够健全等。

医患关系的发展趋势

（1）医患关系结构的“人机化”趋势医学高新技术的应用，使诊疗方式发生了巨大变化。使医患之间

的人（医生）-人（患者）关系向人（医生）-机（仪器）-人（患者）的结构演变，医患之间直接交往减少，

加重了医生对高新技术设备的依赖。

（2）医患交往的“经济化”趋势。

（3）医患要求的“多元化”趋势。

（4）医患关系调节方式上的“法制化”趋势。

二、医患双方的权利与义务

医师在执业活动中具有下列权利：

执业权（履行职责和获取相应条件）

报酬权

学习、科研权

尊严和人身安全权

参与权、建议权

特殊干涉权（精神病人、自杀未遂病人、传染病人）

2.医生的义务内容

①遵守法律、法规，技术操作规范；

②敬业，遵守职业道德，履行医师职责；

③关爱、尊重患者，保护患者的隐私；

④钻研业务，提高专业技术水平；

⑤从事科学研究，发展医学科学；

⑥宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。

此外还有：维护病人健康，减轻痛苦；解释说明与履行知情同意原则；保守秘密。

3.患者的权利

①基本医疗权；

②疾病认知权；

③知情同意权；

④保护隐私权；

⑤社会免责权；

⑥经济索赔权。

患者的道德义务：

恢复和保持健康；

积极配合诊疗；

遵守医院规章制度；

支持医学科学发展（包括接受医学生实习、参与生物医学科研中的人体试验）。

三、医患冲突与沟通

医患沟通是医患之间利用语言或非语言形式进行的信息交流。

医患沟通的意义：

医学目的的需要，是医学诊断的需要，是临床治疗的需要，是医学人文精神的需要，是减少纠纷的需

要。

医患冲突的原因

（1）服务态度问题导致医患冲突的主要原因。

（2）医疗事故与医疗过失的原因

（3）满足病人需求方面的因素因为主、客观条件限制无法满足病人需求。

（4）医疗体制与医院管理方面的因素如医疗收费制度、社会保障体制、营利性和非营利性医疗机构

的管理模式和目标等。

医患冲突的化解

（1）医患纠纷的化解

不属于医疗事故的医疗纠纷应当通过医患沟通来化解。

大部分的纠纷是因为沟通方面存在问题。

医患关系中医生起主导作用，因此在医患纠纷的化解上要求医生承担更大的责任。

（2）医疗事故的处理

由医疗事故引发的医疗纠纷，应该依据相关的法律、法规和制度进行处理。

处理这类纠纷，应遵循公开、公平、公正的原则。同时，还应该坚持实事求是的科学态度。