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过敏性休克的急救与处理试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种药物是过敏性休克急救的首选药物？（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物。它具有收缩血管、升高血压、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等作用，能够迅速缓解过敏性休克的危急症状。地塞米松主要起抗炎、抗过敏作用，但起效相对较慢；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，对过敏性休克的关键症状改善不如肾上腺素直接和迅速。

2.过敏性休克发生后，应立即采取的措施是（）

A.皮下注射肾上腺素

B.开放静脉通道

C.使患者平卧，头低脚高

D.进行心肺复苏

答案：C

解析：过敏性休克发生后，首先应使患者平卧，头低脚高，这样有利于脑部血液供应，保证重要脏器的灌注。接着才进行皮下或肌内注射肾上腺素、开放静脉通道等操作。而心肺复苏一般是在患者出现心跳呼吸骤停时才进行，并非过敏性休克发生后的首要措施。

3.肾上腺素用于过敏性休克急救时，成人的常用剂量是（）

A.0.10.2mg

B.0.30.5mg

C.0.51mg

D.12mg

答案：B

解析：成人过敏性休克急救时，肾上腺素常用剂量为0.30.5mg皮下或肌内注射。如果病情严重，可在515分钟后重复给药。剂量过小可能无法有效缓解休克症状，剂量过大则可能导致心律失常等不良反应。

4.下列哪项不属于过敏性休克的临床表现？（）

A.皮肤瘙痒、红斑

B.呼吸困难

C.血压升高

D.意识障碍

答案：C

解析：过敏性休克时，由于血管扩张，外周阻力降低，通常会出现血压下降，而不是血压升高。皮肤瘙痒、红斑是常见的过敏皮肤表现；呼吸困难是因为喉头水肿、支气管痉挛等导致气道狭窄；意识障碍则是由于脑部供血不足引起。

5.对于过敏性休克患者，在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑加用（）

A.阿托品

B.多巴胺

C.西地兰

D.速尿

答案：B

解析：多巴胺具有升高血压、增加心输出量的作用。当使用肾上腺素后效果不佳时，可加用多巴胺来进一步提升血压，维持重要脏器的灌注。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等；西地兰主要用于心力衰竭的治疗；速尿是利尿剂，主要用于减轻水肿等，一般不用于这种情况。

6.过敏性休克患者出现呼吸困难，考虑喉头水肿时，应立即采取的措施是（）

A.给予吸氧

B.静脉注射地塞米松

C.行气管切开或气管插管

D.雾化吸入沙丁胺醇

答案：C

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难且考虑喉头水肿时，情况十分危急，气道随时可能完全阻塞。此时应立即行气管切开或气管插管，以保证气道通畅，避免窒息。给予吸氧、静脉注射地塞米松等可作为辅助措施，但不能解决气道梗阻的根本问题；雾化吸入沙丁胺醇主要用于支气管痉挛，对喉头水肿效果不佳。

7.以下哪项不是引起过敏性休克的常见过敏原？（）

A.青霉素

B.海鲜

C.花粉

D.胰岛素

答案：D

解析：青霉素是最常见的引起过敏性休克的药物过敏原；海鲜是常见的食物过敏原；花粉是常见的吸入性过敏原。胰岛素虽然也可能引起过敏反应，但相对来说引起过敏性休克的情况较少见。

8.过敏性休克患者在急救过程中，应密切监测的指标不包括（）

A.血压

B.心率

C.体温

D.尿量

答案：C

解析：在过敏性休克急救过程中，血压、心率和尿量是需要密切监测的重要指标。血压反映循环状况；心率可了解心脏功能和机体应激状态；尿量则可反映肾脏灌注情况。而体温在过敏性休克时一般不是关键的监测指标。

9.若患者在使用某种药物后出现过敏性休克，首先应（）

A.停止使用该药物

B.呼叫医生

C.给予抗过敏药物

D.进行心肺复苏

答案：A

解析：一旦发现患者在使用某种药物后出现过敏性休克，首先应立即停止使用该药物，避免继续接触过敏原，防止病情进一步恶化。然后再呼叫医生，进行后续的急救处理。给予抗过敏药物和进行心肺复苏是后续根据具体情况采取的措施。

10.对于有过敏性休克病史的患者，以下哪种做法是正确的？（）

A.可以继续使用曾引起过敏的药物，但剂量减半

B.避免接触已知的过敏原

C.不需要进行特殊处理

D.只需要备用抗过敏药物即可

答案：B

解析：有过敏性休克病史的患者，最重要的是避免接触已知的过敏原，以防止再次发生过敏性休克。继续使用曾引起过敏的药物，即使剂量减半也是非常危险的；不进行特殊处理或仅备用抗过敏药物是不够的，不能从根本上预防过敏性休克的发生。

二、多项选择题

1.过敏性休克的发病机制包括（）

A.IgE介导的速发型变态反应

B.补体系统激活

C.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒

D.释放多种生物