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检验科上墙制度

一、检验科工作制度

标本采集制度

1.严格按照操作规程进行标本采集，确保采集方法正确、采集量足够。对于不同类型的标本（如血液、尿液、粪便等），要使用相应的合格采集容器。

血液标本采集时，要严格执行无菌操作，选择合适的采血部位，一般采用肘部静脉采血。采血前要对采血部位进行严格消毒，使用一次性采血针和采血管，避免交叉感染。

尿液标本采集时，应告知患者留取清洁中段尿。对于需要进行特殊检查的尿液标本，如24小时尿标本，要详细向患者说明留取方法和注意事项，确保标本的准确性。

粪便标本采集时，要采集有脓血、黏液等异常部分的粪便，量约5g，放入清洁干燥的容器内。对于寄生虫及虫卵检查的标本，要注意采集方法和保存条件。

2.认真核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、检验项目等，确保标本与患者信息一致。在采集标本前，要再次向患者核对信息，避免出现差错。

3.及时将采集好的标本送往检验科，对于一些需要特殊处理的标本（如冷藏、保温等），要按照要求进行处理。一般情况下，血液标本采集后应在1小时内送往检验科，以保证检验结果的准确性。

4.标本采集人员要做好记录工作，包括采集时间、采集人员等信息，以便追溯和查询。

标本接收制度

1.检验科工作人员在接收标本时，要认真核对标本与申请单的信息是否一致，包括患者基本信息、检验项目、标本类型等。如发现信息不符或标本存在问题（如标本量不足、标本污染等），应及时与相关人员联系，要求重新采集标本。

2.对接收的标本进行分类、编号和登记，建立标本接收台账，记录标本的接收时间、来源科室、患者姓名、检验项目等信息。

3.按照标本的保存要求进行妥善保存，对于不能及时检测的标本，要根据标本的类型和检验项目的要求，选择合适的保存条件（如冷藏、冷冻等）。

4.对于急诊标本，要优先处理，确保及时发出检验报告。

检验操作制度

1.严格按照检验操作规程进行操作，确保检验结果的准确性和可靠性。检验人员要熟悉各种检验项目的操作规程和质量控制要求，定期参加培训和考核，不断提高业务水平。

2.在检验过程中，要认真做好记录工作，包括检验时间、检验方法、仪器设备使用情况、检验结果等信息。记录要真实、准确、完整，字迹清晰，不得随意涂改。

3.定期对检验仪器设备进行维护、保养和校准，确保仪器设备的正常运行。建立仪器设备档案，记录仪器设备的购置时间、使用情况、维修保养记录等信息。

4.严格遵守实验室生物安全规定，做好个人防护和实验室消毒工作，防止交叉感染和生物危害。在进行可能产生气溶胶的操作时，要佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品。

检验报告制度

1.检验报告要及时、准确、规范地发出。一般情况下，常规检验项目应在规定的时间内发出报告，急诊检验项目要在30分钟内发出初步报告，特殊检验项目要根据实际情况尽快发出报告。

2.检验报告要包括患者基本信息、检验项目、检验结果、参考范围、报告日期等内容。检验结果要用规范的术语和计量单位表示，对于异常结果要进行必要的提示和解释。

3.检验报告要经过审核后发出，审核人员要对检验结果的准确性、可靠性进行认真审核，确保报告质量。审核人员要具备相应的资质和经验，审核过程中如发现问题，要及时与检验人员沟通，进行复查和核实。

4.建立检验报告发放制度，确保报告准确无误地发放到患者或相关科室手中。对于重要的检验报告，要及时通知患者或相关科室，并做好记录工作。

质量控制制度

1.建立完善的质量控制体系，定期对检验项目进行室内质量控制和室间质量评价。室内质量控制要按照操作规程进行，每天对常规检验项目进行质量控制检测，绘制质量控制图，及时发现和解决质量问题。

2.参加室间质量评价活动，与其他实验室进行比对和交流，不断提高检验水平。对于室间质量评价结果不满意的项目，要及时进行分析和整改，查找原因，采取相应的措施进行改进。

3.定期对检验试剂、校准品、质控品等进行质量检查，确保其质量符合要求。建立试剂、校准品、质控品的管理制度，记录其采购、验收、使用、保存等信息。

4.对检验过程中的各个环节进行质量监控，包括标本采集、运输、保存、检验操作、报告审核等，发现问题及时采取措施进行纠正，确保检验质量的稳定性和可靠性。

二、检验科人员管理制度

人员招聘与培训制度

1.按照医院的用人标准和检验科的工作需求，制定科学合理的人员招聘计划。招聘人员要具备相应的专业学历和资质，有良好的职业道德和团队合作精神。

2.新员工入职后，要进行岗前培训，培训内容包括检验科的工作制度、操作规程、质量控制、生物安全等方面的知识。培训结束后要进行考核，考核合格者方可上岗。

3.定期组织在职人员参加业务培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。培训方式可以采用集中授课、在线学习、学术讲座等多种