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重症支气管镜规范操作理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.支气管镜检查术前禁食时间一般为（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

E.810小时

答案：C

解析：支气管镜检查术前禁食46小时，以防止检查过程中发生呕吐导致误吸。

2.以下哪种情况不是支气管镜检查的绝对禁忌证（）

A.严重心肺功能不全

B.主动脉瘤有破裂危险

C.近期有大咯血

D.上呼吸道急性炎症

E.颈椎畸形

答案：E

解析：颈椎畸形一般不是支气管镜检查的绝对禁忌证，在充分评估和采取适当措施后，部分患者仍可进行检查。而严重心肺功能不全、主动脉瘤有破裂危险、近期有大咯血、上呼吸道急性炎症通常是绝对禁忌证。

3.支气管镜检查时，局部麻醉常用的药物是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普鲁卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

答案：A

解析：利多卡因是支气管镜检查时常用的局部麻醉药物，其安全性较高，麻醉效果较好。丁卡因毒性相对较大，目前较少用于支气管镜局部麻醉。普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因一般不用于支气管镜的局部麻醉。

4.支气管镜插入的常规途径是（）

A.经口腔

B.经鼻腔

C.经气管切开处

D.经环甲膜穿刺

E.以上均可

答案：B

解析：支气管镜插入的常规途径是经鼻腔，鼻腔途径相对较舒适，患者耐受性好，且操作相对方便。经口腔插入时患者较难配合，经气管切开处适用于已行气管切开的患者，经环甲膜穿刺一般不作为常规插入途径。

5.支气管镜检查时，观察气管隆嵴的重要意义在于（）

A.判断气管有无狭窄

B.确定左右主支气管的开口

C.评估气管黏膜的病变

D.判断有无纵隔淋巴结转移

E.观察气管的血运情况

答案：B

解析：气管隆嵴是左右主支气管的分叉处，观察气管隆嵴可以准确确定左右主支气管的开口位置，对于后续支气管镜深入检查左右主支气管及其分支具有重要意义。

6.支气管肺泡灌洗术（BAL）时，灌洗液的温度一般要求为（）

A.2022℃

B.2224℃

C.2426℃

D.37℃

E.4042℃

答案：D

解析：支气管肺泡灌洗术时，灌洗液的温度一般要求为37℃，接近人体体温，可减少对气道的刺激，避免引起气道痉挛等不良反应。

7.进行支气管镜下活检时，取材部位应避免选择（）

A.病变的边缘

B.病变的中心

C.有坏死的区域

D.黏膜充血处

E.质地较硬的部位

答案：C

解析：进行支气管镜下活检时，应避免在有坏死的区域取材，因为坏死组织多为无活性的细胞，难以获得有诊断价值的病理结果。应尽量在病变的边缘、中心、黏膜充血处、质地较硬的部位取材，以提高诊断的阳性率。

8.支气管镜检查后，患者应禁食（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

E.810小时

答案：B

解析：支气管镜检查后，患者应禁食24小时，待咽喉部麻醉作用消失后再进食，以防止误吸。

9.支气管镜检查过程中，患者出现严重的心律失常，首先应采取的措施是（）

A.立即停止操作

B.静脉注射抗心律失常药物

C.给予吸氧

D.进行心电监护

E.通知心内科会诊

答案：A

解析：支气管镜检查过程中患者出现严重的心律失常，首先应立即停止操作，避免进一步刺激导致心律失常加重，然后再根据具体情况进行吸氧、心电监护、使用抗心律失常药物及通知心内科会诊等处理。

10.以下关于支气管镜下氩气刀治疗的描述，错误的是（）

A.氩气刀是一种非接触式的热消融技术

B.氩气刀治疗可以用于气道内肿瘤的消融

C.氩气刀治疗时应避免在气道狭窄处使用

D.氩气刀治疗后可能会出现气道黏膜水肿

E.氩气刀治疗的安全性较高，不会引起气道穿孔

答案：E

解析：氩气刀虽然安全性相对较高，但如果操作不当，如功率过大、时间过长等，也可能会引起气道穿孔等严重并发症。氩气刀是一种非接触式的热消融技术，可用于气道内肿瘤的消融，在气道狭窄处使用时需谨慎，治疗后可能会出现气道黏膜水肿。

11.支气管镜检查时，用于观察气道深部结构的辅助设备是（）

A.超声支气管镜（EBUS）

B.荧光支气管镜

C.电子支气管镜

D.纤维支气管镜

E.硬质支气管镜

答案：A

解析：超声支气管镜（EBUS）可以通过超声探头观察气道深部结构，如纵隔淋巴结、肺部占位等的情况，有助于对病变进行更准确的定位和诊断。荧光支气管镜主要用于早期肺癌的诊断，电子支气管镜和纤维支气管镜主要用于直接观察气道黏膜病变，硬质支气管镜主要用于处理气道异物等情况。

12.支气管镜下冷冻治疗的主要作用机制是（）

A.热消融

B.机械切割