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静脉穿刺留置针知情同意书

一、双方基本信息

（一）医方

1.身份：[医院名称]，具备合法的医疗执业资质，拥有专业的医护人员和完善的医疗设施，致力于为患者提供优质、安全的医疗服务。

2.联系方式：

联系电话：[电话号码]

联系地址：[医院具体地址]

联系人：[医护人员姓名]

（二）患方

1.身份：患者姓名[患者姓名]，性别[性别]，年龄[年龄]，身份证号[身份证号码]。

2.联系方式：

联系电话：[电话号码]

联系地址：[家庭住址]

二、活动目的背景及具体流程

（一）目的背景

在临床医疗过程中，为了方便患者进行多次静脉输液治疗，减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，同时提高治疗效率和护理质量，我院采用静脉穿刺留置针技术。静脉留置针又称套管针，其外套管柔软，不易损伤血管，可在血管内留置一定时间，避免了频繁穿刺的困扰，尤其适用于需要长期输液、年老体弱、小儿等血管条件较差的患者。

（二）具体流程

1.评估

医护人员会对患者的病情、年龄、血管状况等进行全面评估，选择合适的穿刺部位和留置针型号。一般会选择粗直、弹性好、血流丰富、无静脉瓣且易于固定的血管，如上肢的贵要静脉、正中静脉、头静脉等。

询问患者的过敏史，确保患者对留置针材料不过敏。

2.准备

准备合适型号的静脉留置针、无菌透明敷贴、肝素帽或正压接头、消毒用品（如碘伏、酒精）、止血带、棉签、胶布等物品。

医护人员严格遵守无菌操作原则，洗手、戴口罩、戴无菌手套。

3.穿刺

在穿刺部位上方1015cm处扎止血带，使静脉充盈。

用碘伏消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径应大于10cm，待干后再用酒精脱碘。

取出静脉留置针，松动外套管，排尽空气。

以15°30°角进针，见回血后降低角度再进针0.2cm，然后将外套管沿血管方向缓慢送入血管内，拔出针芯。

4.固定

用无菌透明敷贴妥善固定留置针，确保敷贴覆盖穿刺点和肝素帽或正压接头，防止感染。

在敷贴上注明穿刺日期、时间和责任人。

5.封管

输液完毕后，用封管液（如肝素盐水或生理盐水）进行封管，以防止血液凝固堵塞留置针。封管时采用正压封管法，即边推注封管液边退针，使封管液充满整个留置针管腔。

6.维护

定期观察留置针部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，如有异常及时处理。

保持留置针部位清洁干燥，避免沾水。

按照规定时间更换留置针和肝素帽或正压接头，一般留置针可留置35天，特殊情况遵医嘱。

三、参与者风险（附应对措施）与客观受益

（一）参与者风险及应对措施

1.局部感染

风险表现：穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液，严重时可伴有发热等全身症状。

应对措施：严格遵守无菌操作原则，加强穿刺部位的护理，保持局部清洁干燥。一旦发现感染迹象，及时拔除留置针，根据情况进行局部消毒、换药，并遵医嘱使用抗生素治疗。

2.血栓形成

风险表现：留置针所在血管出现条索状硬结、疼痛，可伴有肢体肿胀。

应对措施：选择合适的血管和留置针型号，避免在同一部位反复穿刺。封管时采用正确的封管方法，确保封管液剂量和浓度合适。如发生血栓形成，应立即拔除留置针，抬高患肢，局部热敷或遵医嘱使用溶栓药物治疗。

3.静脉炎

风险表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。

应对措施：停止在该血管输液，抬高患肢并制动。局部用50%硫酸镁湿敷或遵医嘱使用消炎药物治疗。症状严重者可考虑拔除留置针。

4.留置针堵塞

风险表现：输液不畅，回抽无回血。

应对措施：先检查留置针是否扭曲、受压，排除外在因素后，可采用脉冲式冲管方法，尝试疏通留置针。如仍不通畅，应考虑拔除留置针。

5.留置针脱出

风险表现：留置针部分或全部脱出血管外。

应对措施：如留置针部分脱出，不可将脱出部分再送入血管内，应立即拔除留置针，重新选择血管进行穿刺。

（二）客观受益

1.减少痛苦：避免了反复静脉穿刺给患者带来的疼痛，尤其是对于需要长期输液的患者，大大减轻了其痛苦。

2.提高治疗效率：留置针可在血管内留置一定时间，减少了穿刺的次数，节省了治疗时间，提高了护理工作效率。

3.便于紧急用药：在患者病情变化需要紧急用药时，留置针可及时建立静脉通道，为抢救赢得时间。

4.保护血管：减少了对血管的损伤，降低了静脉炎等并发症的发生风险，有利于保护患者的血管。

四、双方权利义务

（一）医方权利义务

1.权利

有权根据患者的病情和血管状况，选