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职业病诊断、鉴定及报告制度与职业病诊治管理规定

一、职业病诊断制度

（一）诊断机构与人员要求

职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，同时该机构需经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准，获得职业病诊断资质。从事职业病诊断的医师应具备执业医师资格，且具有中级以上卫生专业技术职务任职资格，熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准，从事职业病诊疗相关工作一定年限以上，经过专业培训并考核合格。

（二）诊断所需资料

劳动者申请职业病诊断时，需提供以下资料：

1.劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等），这是判断职业病与工作关系的重要依据。例如，在矿山工作多年且长期接触粉尘的劳动者，其职业史和接触史对于诊断尘肺病至关重要。

2.劳动者职业健康检查结果，涵盖了常规的身体检查以及针对特定职业病危害因素的专项检查。如对于接触噪声的劳动者，听力检查结果是诊断噪声聋的关键指标。

3.工作场所职业病危害因素检测结果，该结果能反映劳动者工作环境中危害因素的浓度或强度是否符合国家职业卫生标准。例如，检测车间空气中苯的浓度，若超过标准限值，则增加了劳动者患苯中毒相关职业病的可能性。

4.职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料，以准确评估劳动者受到的辐射剂量。

（三）诊断程序

1.申请：劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行诊断申请。

2.受理：诊断机构收到申请后，对提交的资料进行审核，资料齐全的予以受理；资料不全的，通知申请人补充。

3.调查与诊断：诊断机构组织三名以上单数具有职业病诊断资格的医师组成诊断组，对患者的临床表现、职业史、接触史以及相关检查结果等进行综合分析。必要时，诊断组可以深入工作场所进行调查核实，了解工作环境和劳动过程中的职业病危害情况。

4.诊断结论：诊断组根据综合分析结果作出诊断结论。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各一份，诊断机构存档一份。

二、职业病鉴定制度

（一）鉴定申请与受理

当事人对职业病诊断结论有异议的，可以在接到诊断证明书之日起三十日内，向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。设区的市级职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病鉴定结论为最终鉴定。

卫生行政部门收到鉴定申请后，对申请材料进行审核，符合受理条件的予以受理，并组织相关专家进行鉴定。

（二）鉴定专家库的建立与专家抽取

省级卫生行政部门应当设立职业病鉴定专家库（设区的市级卫生行政部门可以根据需要设立职业病鉴定专家库）。专家库应当以取得各类职业病诊断资格的医师为主要成员，吸收相关专业的专家组成。

在进行鉴定时，从专家库中随机抽取相关专业的专家组成鉴定专家组。抽取的专家应当回避与当事人有利害关系的鉴定事项，以保证鉴定的公正性。

（三）鉴定程序与要求

1.资料审核：鉴定专家组对当事人提供的鉴定资料进行全面审核，包括职业病诊断证明书、申请鉴定的理由、相关的职业史和健康检查资料等。

2.调查核实：必要时，鉴定专家组可以对工作场所进行现场调查，对劳动者的职业接触情况和健康状况进行进一步核实。

3.鉴定会议：鉴定专家组按照规定的程序和标准进行讨论和鉴定。鉴定过程中，应当充分听取当事人的陈述和申辩，保障当事人的合法权益。

4.鉴定结论：鉴定专家组根据审核和调查情况，经充分合议后作出鉴定结论。职业病鉴定书应当由鉴定专家签署，加盖职业病鉴定委员会印章。鉴定书应当于鉴定结论作出之日起二十日内由职业病鉴定办事机构送达当事人。

三、职业病报告制度

（一）报告主体与报告内容

1.医疗卫生机构：承担职业病诊断的医疗卫生机构在作出职业病诊断之日起十五日内，应当向所在地县级卫生行政部门报告。报告内容包括患者的基本信息（姓名、性别、年龄、职业等）、职业病诊断结论（具体的职业病名称）、用人单位信息等。

2.用人单位：用人单位发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。报告内容主要包括患者的职业史、接触的职业病危害因素、发病情况等。

（二）报告方式与时间要求

报告方式可以采用纸质报告和电子报告相结合的方式。医疗卫生机构和用人单位应当按照规定的报告格式和要求，及时、准确地报送相关信息。

对于急性职业病，应当在确诊后立即报告；对于慢性职业病，应当在规定的时间内完成报告。卫生行政部门应当建立健全职业病报告信息管理系统，对报告的职业病信息进行及时收集、分析和反馈。

（三