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医疗废物处置制度流程个人防护和应急预案

一、医疗废物处置全流程管控

医疗废物处置的核心在于从产生到最终销毁的全链条闭环管理，每一个环节都需建立可追溯、可核查的标准操作规范，杜绝任何漏失、混装或不当处置的可能。

医疗废物产生环节，首要任务是实现精准分类。临床科室需根据废物的感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性属性，设置颜色标识明确的专用收集容器：黄色硬质容器用于盛装感染性废物，如被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、一次性医疗用品及器械、废弃的被服等；红色或橘红色容器用于病理性废物，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、病理切片、病理腊块等；利器盒选用符合国标要求的高强度硬质塑料盒，专门存放损伤性废物，如医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；棕色或黄色带标识容器用于药物性废物，涵盖废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；化学性废物则需使用耐腐蚀的专用容器盛装，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。

为避免分类错误，各科室需指定经过专项培训的医护人员担任医疗废物管理员，负责每日监督本科室的废物分类工作。对于疑似被污染的物品，需严格按照感染性废物标准处置；对于不确定属性的废物，需立即上报医院感染管理科，由专业人员进行判定，严禁擅自归类。同时，所有废物容器需加盖密封，利器盒一旦装满3/4必须立即封闭，且容器表面需清晰标注废物类别、产生科室、产生日期等信息，确保每一批废物都有明确的“身份标识”。

分类完成后，进入内部转运环节。医院需配备专用的医疗废物转运人员，该岗位人员需具备较强的责任心和良好的职业素养，且经过严格的岗位培训，熟悉各类医疗废物的特性、转运要求及防护规范。转运时必须使用密闭、防渗漏、防遗撒、易于清洁和消毒的专用转运工具，如带有密封盖的塑料周转箱、封闭式转运车等，转运工具需每日进行清洁消毒，遇污染时立即消毒。转运路线需固定，且避开医疗区、食品加工区和人员密集区，转运过程中严禁中途停留、打开容器或倾倒废物。

转运人员需与各科室医疗废物管理员进行点对点交接，交接时共同核对废物的类别、数量、重量、包装完整性及标识信息，确认无误后双方在《医疗废物交接登记本》上签字确认。登记本需详细记录交接时间、交接科室、废物类别、数量、重量、包装情况、交接人员姓名等信息，且至少保存3年，以便后续追溯核查。若发现包装破损、标识不清、分类错误等问题，转运人员有权拒绝接收，并要求科室重新整理后再进行交接。

医疗废物暂存是处置流程中的关键节点，医院需设置符合国家规范的专用医疗废物暂存间，该暂存间需远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，且有严密的封闭措施，防止无关人员进入。暂存间需配备通风、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防被盗的设施，地面需做硬化和防渗漏处理，墙面需做防水处理，且安装紫外线消毒灯或其他空气消毒设备，每日进行空气消毒。暂存间内的废物需按类别分区存放，不同类别的废物之间需保持一定距离，避免交叉污染。同时，暂存间需配备专用的称重设备，每一批进入暂存间的医疗废物都需进行称重记录，确保数量准确。

医疗废物在暂存间的存放时间不得超过48小时，对于病理性废物，尤其是手术切除的人体组织、器官等，需低温冷藏存放，存放时间不得超过24小时。暂存间管理人员需每日对暂存间进行巡查，检查废物容器的密封情况、环境消毒情况、通风情况等，发现问题及时处理，并做好巡查记录。若遇突发情况导致医疗废物无法及时转运，需立即上报医院感染管理科和当地卫生行政部门，同时采取临时存放措施，确保废物不泄露、不扩散。

最终处置环节，医院需与具备医疗废物集中处置资质的单位签订长期服务协议，由该单位负责将医疗废物运输至指定的处置场所进行无害化处理。每次转运前，医院暂存间管理人员需与处置单位的转运人员进行严格的交接，共同核对废物的类别、数量、重量、包装情况等信息，确认无误后双方在《医疗废物转移联单》上签字，转移联单需一式五联，分别由产生单位、运输单位、处置单位、当地卫生行政部门和环保部门留存，确保废物的去向可全程追溯。

处置单位的转运车辆需符合国家相关标准，具备密闭、防渗漏、防遗撒、防腐蚀等功能，且车辆表面需清晰标注“医疗废物转运”标识。运输路线需避开人口密集区和环境敏感区，运输过程中严禁擅自倾倒、丢弃、遗撒医疗废物。医疗废物运抵处置场所后，需按照国家规定的处置方式进行处理：感染性、损伤性、病理性废物采用高温焚烧或热解焚烧的方式处置；药物性废物需进行化学解毒、物理消毒后焚烧；化学性废物则根据其化学成分，采用中和、沉淀、蒸馏、焚烧等方式进行无害化处理，确保所有医疗废物最终达到安全处置的标准，不对环境和人体健康造成危害。

二、个人防护体系构建

医疗废