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工伤赔偿仲裁申请书

工伤赔偿仲裁申请书「篇一」

一、工伤报告程序

用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才这个程序。

单位应当自工伤事故发生之口或者职业病确诊之口起15口内，向当地劳动行

政部门提出工伤报告。

二、工伤认定程序

由社会保险经办机陶对工伤亡（）事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一

般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没投工伤保险的情况下，

可以不走这一程序。

注意工伤认定的两个时间：单位没提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发

生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及

伤者。

三、工伤鉴定程序

工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上即（走完工伤认定程

序后），在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定

伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤

鉴定指致残等级鉴定。

四、协商赔偿程序

工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险

的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没投保的特（指在

工伤保险机构投保），则依据标准与用人单位协商解决。

五、劳动仲裁程序

与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。

六、法院审理程序

对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以

依法向二审法院提起上诉。

七、执行程序

仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向

法院执行局提起执行申请，由法院执行。

八、申诉程序

对生效判决不服的，则可以申请启动再审程序，但这一般很难

工伤赔偿仲裁申请书「篇二」

申请人：

身份证号：

住址：

被申请人：XXX建材限公司

地址:

法定代表人：

风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，

如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、

一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交

通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

事实与理由：

申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方

签订了劳动合同，但两合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没

按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20xx年4月10日中午时分，申请人在驾

驶被申请人的苏G825X号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省

道路交叉路口处时，被一辆苏G863X号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发

区大队作出了道路交通事故证明。

致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费

用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。

导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不

便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市

人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了X人社工认字2［0xx］第X号工伤认定

决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，日连云港市劳动能力鉴定委员