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护士个人工作总结

一、工作概述

202X年度，我作为心血管内科病房护士，严格遵循“以患者为中心”的护理理念，落实优质护理服务要求，全年参与护理住院患者1268人次，配合完成抢救28次，无护理差错及严重并发症发生，患者满意度达98.8%。工作中以提升专科能力为核心，兼顾临床护理、团队协作与院感防控，现将全年工作总结如下：

二、核心工作内容及成效

（一）临床护理工作：夯实基础，聚焦专科

1.基础护理规范化落实

严格执行分级护理制度，全年完成特级护理32人次、一级护理456人次，基础护理合格率100%。重点落实压疮预防：对78例高危患者采用Braden评分动态监测，实施气垫床、定时翻身拍背等干预，全年未发生压力性损伤；落实口腔护理每日2次，针对昏迷、鼻饲患者采用棉球擦拭+口腔冲洗结合法，减少口腔感染发生率。输液管理严格执行“三查八对”，全年输液18920瓶次，无输液反应及差错。

2.专科护理精准化推进

针对心血管内科特点，重点强化以下专科护理：

-介入术后护理：全年参与冠脉支架、起搏器植入术后护理196例，严格观察穿刺点出血、血肿（发生率0.5%），指导患者肢体活动及抗凝药物（华法林、利伐沙班）观察，定期监测INR（达标率92%）；

-重症患者监护：掌握有创血压、中心静脉压监测技术，参与12例急性心梗、8例急性心衰患者监护，配合医生完成电除颤、气管插管等抢救操作，抢救成功率89.3%；

-慢病管理延伸：为312例高血压、冠心病出院患者制定个性化随访计划，通过电话、微信每月随访1次，随访率95.2%，患者用药依从性从82%提升至91%。

3.抢救工作高效响应

全年参与抢救28次（急性心梗12次、急性心衰8次、恶性心律失常6次、心源性休克2次），均在5分钟内到位，准确执行医嘱、准备抢救物品，抢救记录及时完整（10分钟内完成首次记录），配合医生完成抢救操作21项，无因护理延误导致的不良事件。

（二）能力提升：理论+技能双驱动

1.理论学习系统化

参加院内培训18次（含CPR复训、心血管专科指南解读、院感防控），院外培训4次（省级心血管专科护士培训、老年护理沟通培训）；自学《内科护理学（第7版）》《中国心血管病护理指南（2021）》，通过科室理论考核12次，平均成绩92.5分；202X年10月通过“心血管专科护士”理论考核。

2.技能提升精准化

掌握新仪器操作：熟练使用IABP（主动脉球囊反搏）、有创血压监测仪，全年操作36次；参与科室护理查房24次，主持查房6次，提出“介入术后患者肢体约束改进”“心衰患者液体管理优化”等问题12个，均已落实整改；参与护理会诊8次（含疑难压疮、重症患者营养支持），会诊意见采纳率90%。

3.带教与科研初步探索

带教新护士3名、实习生12名，制定个性化带教计划（含专科操作、沟通技巧），考核合格率100%，2名实习生获“优秀实习生”称号；参与科室“延续性护理对冠心病患者出院后依从性影响”课题研究，负责数据收集及随访记录，撰写护理心得3篇，其中《介入术后患者抗凝护理要点》在院内护理交流会上分享。

（三）医患沟通：以人文暖人心

1.沟通流程标准化

落实首问负责制，入院时10分钟内完成环境、主管医护、疾病基本情况告知；术前1天向患者及家属详细讲解手术流程、风险及注意事项，签署知情同意书；出院前30分钟完成用药、饮食、运动、随访指导，发放个性化健康手册。全年患者满意度调查1268份，满意度98.8%，无有效投诉。

2.人文关怀个性化

针对焦虑、抑郁患者（全年筛查出42例），采用共情沟通+心理疏导，联合心理科会诊3次；组织家属座谈会4次，收集意见18条，落实“增加病房夜间巡视频次”“优化出院指导时间”等改进措施；为2名临终患者提供安宁护理，家属满意度100%。

3.优质护理落地

参与优质护理病房创建，推行床边交接班（减少患者下床次数），简化护理文书（将3项记录合并为1项），增加床边护理时间至每日2.5小时/患者，患者等待输液时间从平均20分钟缩短至12分钟。

（四）团队协作与科室建设

1.跨团队配合高效

与医生、药师、康复师协作，参与MDT讨论12次（含复杂心衰、心肌病患者）；配合医生完成床旁超声、心包穿刺等操作16次；协助康复师开展床旁康复训练（如踝泵运动、坐位平衡训练），患者康复达标率提升15%。

2.科室管理参与

加入科室护理质控小组（护理文书、院感），每月质控检查2次，发现问题15个，整改率100%；参与修订《介入术后护理规范》《老年心血管患者压疮预防流程》2项制度；协助护士长完成