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伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于伤口愈合的一期愈合特点？

A.伤口边缘整齐

B.愈合时间短

C.瘢痕组织少

D.常有感染

答案：D。一期愈合的伤口边缘整齐，组织损伤小，愈合时间短，形成的瘢痕组织少，且一般无感染。常有感染是二期愈合的特点之一。

2.造口周围皮肤出现过敏性皮炎，主要原因可能是：

A.造口袋粘贴时间过长

B.造口周围皮肤清洁不彻底

C.对造口护理用品过敏

D.造口位置选择不当

答案：C。过敏性皮炎通常是由于对接触的物质过敏引起的，在造口护理中，主要可能是对造口护理用品如造口袋、底盘等过敏。造口袋粘贴时间过长可能导致皮肤浸渍；造口周围皮肤清洁不彻底可能引发感染；造口位置选择不当可能影响造口的护理和使用，但一般不会直接导致过敏性皮炎。

3.失禁相关性皮炎的主要护理措施不包括：

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用含酒精的皮肤清洁剂

C.涂抹皮肤保护剂

D.及时更换污染的衣物和床单

答案：B。含酒精的皮肤清洁剂会对受损的皮肤产生刺激，加重失禁相关性皮炎的症状。保持皮肤清洁干燥、涂抹皮肤保护剂以及及时更换污染的衣物和床单都是失禁相关性皮炎的重要护理措施。

4.压力性损伤好发部位不包括：

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.腹部

答案：D。压力性损伤好发于长期受压的部位，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部通常不是压力性损伤的好发部位。

5.伤口评估中，下列哪项不属于伤口局部评估内容？

A.伤口大小

B.伤口颜色

C.患者的心理状态

D.伤口渗出物的性质

答案：C。伤口局部评估主要包括伤口大小、形状、颜色、深度、边缘情况、渗出物的性质等。患者的心理状态属于整体评估的内容，不属于伤口局部评估。

6.对于结肠造口患者，饮食指导错误的是：

A.避免食用高纤维食物

B.少食易产气食物

C.保证充足的水分摄入

D.避免食用辛辣刺激性食物

答案：A。结肠造口患者可以适当食用高纤维食物，以促进肠道蠕动，保持大便通畅。但应避免一次性摄入过多，以免引起肠梗阻。少食易产气食物、保证充足的水分摄入以及避免食用辛辣刺激性食物都是结肠造口患者正确的饮食指导。

7.造口底盘裁剪时，应比造口直径大：

A.12mm

B.34mm

C.56mm

D.78mm

答案：A。造口底盘裁剪时，应比造口直径大12mm，以避免底盘边缘压迫造口，同时防止排泄物渗漏到周围皮肤。

8.以下哪种敷料适用于干燥、无渗出的伤口？

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.纱布敷料

答案：B。水胶体敷料适用于干燥、无渗出或少量渗出的伤口，它可以吸收少量渗出液，保持伤口湿润，促进伤口愈合。藻酸盐敷料适用于中大量渗出的伤口；泡沫敷料适用于中大量渗出的伤口，有较好的吸收和保湿作用；纱布敷料一般用于清洁、干燥的伤口或作为其他敷料的外层覆盖。

9.失禁患者使用纸尿裤时，更换的时间间隔一般为：

A.12小时

B.23小时

C.34小时

D.45小时

答案：B。失禁患者使用纸尿裤时，一般23小时更换一次，以保持皮肤清洁干燥，减少失禁相关性皮炎的发生。

10.伤口出现黄色腐肉，提示伤口处于：

A.炎症期

B.增生期

C.成熟期

D.感染期

答案：A。伤口出现黄色腐肉通常提示伤口处于炎症期，此时伤口内有坏死组织和炎症渗出。增生期伤口主要表现为肉芽组织生长；成熟期伤口主要是瘢痕组织形成和重塑；感染期伤口除了有腐肉外，还会有红肿、疼痛、发热等感染症状。

11.造口患者术后早期，造口周围皮肤发红，可能的原因是：

A.正常的生理反应

B.感染

C.过敏

D.机械性损伤

答案：A。造口患者术后早期，造口周围皮肤发红可能是由于手术创伤、局部血液循环改变等引起的正常生理反应。随着时间的推移，这种发红一般会逐渐减轻。如果发红持续加重，伴有疼痛、渗液等症状，则可能是感染、过敏或机械性损伤等原因引起。

12.对于压力性损伤的预防，下列措施中最重要的是：

A.定期翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养

答案：A。定期翻身是预防压力性损伤最重要的措施，可以减少局部组织长期受压，改善血液循环。使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥和加强营养也是预防压力性损伤的重要措施，但定期翻身是关键。

13.伤口渗液过多时，应选择的敷料是：

A.水凝胶敷料

B.藻酸盐敷料

C.水胶体敷料

D.凡士林纱布

答案：B。藻酸盐敷料具有较强的吸收能力，适用于中大量渗出的伤口。水凝胶敷料主要用于保持伤口湿润，促进坏死组织溶解；水胶体敷料适用于少量渗出的伤口；凡士林纱布主要用于保护伤口，防止粘连。

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