锁骨骨折的有限元分析：桥接组合式内固定系统与传统钢板螺钉内固定的比较.pdfVIP

2024年12月生物骨科材料与临床研究

第21卷第6期ORTHOPAEDICBIOMECHANICSMATERIALSANDCLINICALSTUDY.45.

doi:10.3969/j.issn.1672-5972.2024.06.009

文章编号:swgk2024-02-00018

论著·实验研究

锁骨骨折的有限元分析：桥接组合式内固定系统与传统钢板

螺钉内固定的比较*

李潺袁利杰*屈路强顾晓岚夏聪

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摘要目的通过有限元分析比较桥接组合式内固定系统（bridgecombinedfixationsystem,BCFS）与传统钢板螺

钉固定（platescrewfixation,PSF）在锁骨中段骨折中应用的力学表现，评估BCFS在模拟负载条件下的生物力学

稳定性和应力分布特性，以探究其在临床应用中的潜在优势。方法采用1名健康志愿者的正常锁骨三维CT数据，

通过相关软件建立锁骨中段横断骨折模型。同时设计了8种内固定配置：BCFS圆棒（直径4mm）上置及前置、

PSF上置及前置、BCFS双棒固定、BCFS扁棒（4mm×8mm长圆截面）上置及前置，以及髓内钉固定。对模型

施加压缩、扭转、三点弯曲应力测试，评价指标包括固定装置的最大等效应力和骨折端的最大位移，以此来检验

各种固定方式下的应力分布和骨折端稳定性。结果桥接扁棒固定方式在参数表现上优于传统PSF，后者又要优

于桥接4mm直径单圆棒固定。在200N压缩负荷下，桥接扁棒前置固定的最大应力为210.92MPa，位移

为0.15mm，相较于PSF前置固定的292.46MPa和0.16mm，以及桥接4mm圆棒前置固定的720.6MPa和

0.72mm表现更为优异。在扭转载荷下，桥接扁棒上置固定的最大应力为27.36MPa，位移为0.04mm，不仅低于

PSF上置固定的28.62MPa和0.07mm，也显著低于桥接4mm圆棒上置固定的50.97MPa和0.13mm。在三点弯曲

负荷下，桥接扁棒上置固定的最大应力和位移分别为217.98MPa和0.37mm，低于PSF上置固定的253.47MPa和

0.37mm，同时也显著优于桥接4mm圆棒上置固定的332.52MPa和0.41mm。结论BCFS为锁骨中段骨折提供了

多样化的固定选择，使得针对不同骨折类型可以采用相应的BCFS配置。本研究展示了BCFS固定方案在内植物

应力和骨折端位移方面的优势，提供了比传统PSF更宽广的选择范围。其避免了PSF的过度固定及髓内钉固定不

足，提供了一种生物力学上更为稳健的解决方案。

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关键词桥接组合式内固定系统；传统钢板螺钉内固定系统；锁骨中段骨折；有限元分析

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中图分类号R318