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在院病人发现新冠肺炎疑似病例应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效应对在院病人中可能出现的新冠肺炎疑似病例，迅速采取规范、科学的应急处置措施，最大限度降低疫情在院内传播风险，保障患者、医护人员及其他人员的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序，特制定本预案。

（二）编制依据

依据国家及地方卫生健康行政部门发布的最新新冠肺炎防控方案、诊疗方案以及医院感染管理相关法律法规和技术指南，结合本院实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门以及在院接受诊疗、护理、康复等服务的患者。

（四）工作原则

1.预防为主，防治结合：始终将预防院内感染放在首位，加强日常监测与管理，一旦发现疑似病例，立即启动应急响应。

2.统一领导，分级负责：在医院疫情防控领导小组统一指挥下，各部门、各科室明确职责，密切配合，协同作战。

3.快速反应，果断处置：建立健全快速反应机制，确保疑似病例早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，防止疫情扩散。

4.科学规范，精准施策：严格按照国家及行业标准规范操作，运用科学方法开展病例识别、隔离、诊疗和院感防控工作。

二、组织领导与职责分工

（一）医院疫情防控领导小组

全面负责疑似病例应急处置的统一领导和决策指挥，审定应急处置方案，协调解决重大问题，保障应急资源。

（二）下设工作组及职责

1.医疗救治组（医务科牵头，各临床科室配合）：

*负责疑似病例的初步诊断、会诊、排查及医疗救治工作。

*组织专家进行病例讨论，明确诊疗方案。

*负责患者的转运协调。

2.院感防控组（院感科牵头，后勤保障科、护理部配合）：

*负责指导和监督疑似病例发现后的即时隔离措施、个人防护、环境消毒与终末处理。

*组织开展密切接触者的追踪、判定与管理。

*监督医疗废物的规范处置。

3.信息报告与联络组（院感科/医务科负责）：

*负责按规定时限和程序向属地卫生健康行政部门及疾控机构报告疑似病例信息。

*负责应急处置过程中的信息上传下达、内外联络与沟通协调。

4.后勤保障组（后勤保障科牵头，设备科、药剂科配合）：

*负责应急防护物资（口罩、防护服、护目镜等）、消杀用品、药品及救治设备的储备与供应。

*保障隔离区域的通风、水电供应。

*负责隔离患者及相关人员的生活物资保障。

5.宣传与培训组（宣传科、医务科、护理部、院感科配合）：

*负责应急处置相关知识、技能的培训与演练。

*做好患者及家属的沟通解释和心理疏导工作，避免恐慌。

*负责内部员工的信息通报和引导。

三、应急响应流程

（一）疑似病例的发现与报告

1.科室发现：临床科室医护人员在日常诊疗护理工作中，如发现在院患者出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎相关症状，或结合流行病学史、影像学特征、血常规结果等，高度怀疑为新冠肺炎疑似病例时，应立即停止不必要的检查和治疗操作，将患者安置在病室内，减少人员接触。

2.初步评估与报告：经治医师立即向科室主任/护士长报告，科室主任/护士长或其指定人员（如二线医师）迅速进行初步评估。若高度怀疑，立即电话报告医务科和院感科。报告内容包括：患者基本信息、主要症状、发病时间、排查情况、目前状况、所在科室及床号等。

（二）即时控制与隔离措施

1.患者隔离：在等待进一步指令前，科室应立即将疑似患者单间隔离，限制其活动范围。隔离病房门上悬挂醒目的“隔离”标识。

2.人员防护：接触疑似患者的医护人员必须严格按照二级及以上防护标准做好个人防护（穿戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防护服、手套、鞋套等）。

3.病室管理：关闭隔离病室空调（如为中央空调），保持窗户通风。限制无关人员进入，禁止探视。

4.环境控制：对患者可能污染的环境表面、医疗器械等进行初步的清洁和消毒。

（三）院内专家会诊与判定

1.医务科接到报告后，应立即组织院内新冠肺炎专家组（由呼吸科、感染科、影像科、检验科等相关专业专家组成）进行会诊。

2.专家组通过查阅病历、体格检查、分析检验检查结果（如血常规、胸部CT等）及流行病学史，对病例进行综合研判，判定是否为新冠肺炎疑似病例。

3.会诊结果应及时反馈给医务科、院感科及相关科室。

（四）疑似病例的转运与安置

1.转运准备：若判定为疑似病例，院感科指导相关科室做好转运前准备，包括患者个人防护（佩戴医用外科口罩）、转运路线规划（尽量选择专用通道或避开人员密集区域）、转运工具（如专用轮椅、平车，转运后立即消毒）及接收隔离病房的准备。

2.院内转运：由专人（做好防护）使用专用转运工具将疑似患者转运至医院指定的新冠肺炎疑