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儿科药物使用管理工作制度及规范

儿科药物使用管理工作制度及规范

一、药物采购与验收制度

1.采购计划制定

儿科药物采购计划需由儿科临床医师、药师共同参与制定。临床医师根据科室患儿疾病谱、发病率以及治疗需求，预估各类药物的使用量。药师则从药物的库存情况、有效期管理、药物不良反应监测等方面进行综合评估。采购计划应充分考虑儿科药物的特殊性，如不同年龄段儿童的用药剂型、剂量差异等。对于一些急救药物、季节性高发疾病用药以及特殊病种用药，要确保有足够的储备量。

2.供应商选择

选择具有合法资质、信誉良好的药品供应商是保障儿科药物质量的关键。医院采购部门应严格审核供应商的《药品生产许可证》《药品经营许可证》等相关证照。同时，要考察供应商的质量管理体系、物流配送能力以及售后服务水平。对于供应儿科药物的供应商，还应重点关注其对儿童用药的质量把控措施，如是否有专门的儿童用药生产车间、是否严格遵循儿童用药的生产标准等。

3.验收流程

药物到货后，验收人员要严格按照验收标准进行检查。首先核对药品的名称、剂型、规格、数量、生产厂家、批准文号、生产日期、有效期等信息，确保与采购合同一致。对于需要冷藏、冷冻保存的儿科药物，要检查运输过程中的温度记录，确保温度符合要求。同时，要检查药品的外包装是否完好，有无破损、变形、受潮等情况。对于进口儿科药物，还应检查其进口药品注册证、检验报告书等相关文件。验收合格的药物应及时办理入库手续，不合格的药物要及时与供应商联系，办理退货或换货手续。

二、药物储存与保管制度

1.储存条件

儿科药物应根据其性质和储存要求，分别存放在不同的仓库或药柜中。一般来说，常温保存的药物应储存在温度为030℃的环境中，阴凉保存的药物温度应控制在20℃以下，冷藏保存的药物温度应保持在28℃。对于需要冷冻保存的药物，要确保温度在-20℃左右。同时，要保持储存环境的相对湿度在40%75%之间。

2.分区管理

药库和药房应进行分区管理，将儿科药物按照不同的剂型、用途、储存条件等进行分类存放。例如，将注射剂、口服制剂、外用制剂分开存放；将抗生素、抗病毒药物、解热镇痛药等按照治疗类别分区摆放。这样可以方便药品的管理和查找，提高工作效率。

3.有效期管理

建立完善的有效期管理制度，对儿科药物的有效期进行动态监控。药师应定期对库存药物进行盘点，检查药物的有效期，对于临近有效期的药物要及时采取措施，如与临床科室沟通，优先使用；与供应商协商退货或换货等。同时，要在药库和药房设置明显的有效期警示标识，提醒工作人员注意药物的有效期。

三、药物调配制度

1.调配前准备

调配人员在调配药物前，要认真核对处方或医嘱的内容，包括患儿的姓名、年龄、性别、诊断、药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量等信息。如有疑问，应及时与医师沟通，确认无误后方可进行调配。同时，要检查所用的调配工具和容器是否清洁、干燥，符合调配要求。

2.调配操作规范

调配人员应严格按照操作规程进行药物调配。对于需要稀释、溶解的药物，要准确掌握稀释倍数和溶解方法。在调配过程中，要注意避免药物的交叉污染，不同药物的调配工具要分开使用。调配完成后，要再次核对药品的名称、剂量、用法等信息，确保调配准确无误。

3.标签管理

调配好的药物应贴上清晰、准确的标签，标签内容应包括患儿的姓名、年龄、药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量、有效期等信息。标签的字迹要清晰、工整，易于辨认。同时，要确保标签粘贴牢固，不易脱落。

四、药物发放制度

1.发放前核对

发药人员在发放药物前，要再次核对患儿的姓名、年龄、诊断、药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量等信息，确保与处方或医嘱一致。同时，要检查药物的外观、质量、有效期等情况，如有异常，应及时与调配人员沟通，进行处理。

2.用药指导

发药人员应向患儿家长或监护人提供详细的用药指导，包括药物的名称、作用、用法用量、注意事项、不良反应等信息。对于一些特殊药物，如抗生素、激素类药物等，要特别强调用药的疗程和注意事项。同时，要告知家长或监护人如何正确保存药物，以及在用药过程中如出现不良反应应如何处理。

3.发放记录

建立完善的药物发放记录制度，记录患儿的姓名、年龄、诊断、药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量、发放时间、发放人员等信息。发放记录应保存完整，以备查询和追溯。

五、药物使用监测制度

1.用药医嘱审核

药师应参与临床用药医嘱的审核工作，对儿科用药医嘱进行合理性评价。审核内容包括药物的选择是否合理、剂量是否准确、用法用量是否恰当、药物相互作用是否存在等。对于不合理的用药医嘱，药师应及时与医师沟通，提出修改建议。

2.药物不良反应监测

建立儿科药物不良反应监测体系，临床医师、护士和药师要密切观察患儿用药后的反应，及时发现和报告药物不良反应。对于发生