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手术室常用护理常规

一、手术前护理常规

（一）术前访视

1.访视时间与人员安排

手术前一日，由负责该台手术的巡回护士进行访视。选择合适的时间，一般在患者治疗、检查相对较少的时候，避免打扰患者休息或影响其正常治疗流程。访视时间控制在1530分钟左右，以确保能充分交流又不过度占用患者时间。

2.访视内容

查阅病历：详细了解患者的一般信息，包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、各项检查结果等。重点关注患者的既往史，如是否有心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病，以及药物过敏史，为手术中的护理配合和风险防范提供依据。

与患者沟通：以亲切和蔼的态度向患者作自我介绍，说明访视目的。向患者及家属介绍手术室的环境、手术流程、麻醉方式等，减轻患者对手术的恐惧和陌生感。同时，了解患者的心理状态，针对其担忧和疑问进行耐心解答和心理疏导。例如，对于担心手术疼痛的患者，告知其麻醉的效果和术后镇痛的措施；对于害怕手术失败的患者，介绍手术医生的经验和技术水平。

（二）手术物品准备

1.手术器械准备

根据手术种类选择器械包：不同的手术需要不同的器械，巡回护士应根据手术通知单准确选择手术器械包。例如，甲状腺手术需要准备甲状腺拉钩、血管钳、手术刀等专用器械；骨科手术则需准备骨钻、骨刀、钢板等特殊器械。

检查器械完整性和性能：打开器械包后，仔细检查器械的数量是否齐全，有无损坏、生锈、功能不良等情况。对于手术中常用的精密器械，如显微镜、腹腔镜等，要提前进行调试，确保其正常运行。

补充和更新器械：根据手术的特殊需求，及时补充所需的额外器械。同时，对于使用频繁或有损耗的器械，及时进行更新，保证手术的顺利进行。

2.敷料准备

选择合适的敷料：根据手术部位和大小，准备相应的纱布、棉球、手术巾等敷料。例如，腹部手术需要准备较大的手术巾和较多的纱布；眼部手术则需要使用特制的小纱布和棉球。

检查敷料质量：检查敷料的包装是否完好，有无过期、潮湿、污染等情况。确保敷料的质量符合手术要求，避免因敷料问题导致手术感染。

3.药品准备

常规药品：准备好手术中常用的麻醉药品、抗生素、止血药、急救药品等。按照药品的种类和用途分类存放，便于取用。同时，检查药品的有效期、质量和数量，及时补充短缺的药品。

特殊药品：根据手术的特殊需求，准备相应的特殊药品。例如，心脏手术可能需要使用心脏停搏液；肿瘤手术可能需要使用化疗药物等。对于特殊药品，要严格按照医嘱和药品说明书进行管理和使用。

4.设备准备

手术床：检查手术床的性能，如升降、倾斜、旋转等功能是否正常。根据手术的体位要求，调整手术床的高度和角度，确保患者在手术过程中的舒适和安全。

照明设备：检查手术灯的亮度、聚焦和调节功能，确保手术区域有充足、均匀的照明。提前清洁手术灯的灯罩和灯泡，避免因灰尘或污垢影响照明效果。

其他设备：如吸引器、电刀、监护仪等，要提前进行调试和检查，确保其性能良好。准备好配套的耗材，如吸引器管、电刀笔等，保证手术过程中设备的正常使用。

（三）患者准备

1.接患者

核对患者信息：手术当天，巡回护士持手术通知单到病房接患者。严格核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。同时，检查患者的病历、影像学资料、腕带等是否齐全。

检查患者状态：观察患者的精神状态、生命体征、皮肤情况等。评估患者是否做好了手术准备，如是否按要求禁食、禁水，有无发热、感冒等异常情况。对于女性患者，还需询问是否处于月经期。

与病房护士交接：与病房护士进行详细的交接，了解患者的术前用药、特殊护理要求等情况。同时，协助病房护士将患者安全转运至手术室。

2.安置患者于手术床

注意安全：搬运患者时，要注意动作轻柔、平稳，避免患者发生坠床、撞伤等意外。多人搬运时，要协调一致，确保患者的身体处于舒适和安全的位置。

根据手术要求摆放体位：根据不同的手术部位和手术方式，为患者摆放合适的体位。例如，腹部手术一般采用仰卧位；胸部手术多采用侧卧位。在摆放体位时，要注意保护患者的肢体和关节，避免神经受压和肌肉拉伤。同时，充分暴露手术部位，又要注意患者的保暖和隐私保护。

固定患者：使用约束带等工具将患者妥善固定在手术床上，防止患者在手术过程中发生移动。约束带的松紧度要适宜，以能容纳一指为宜，避免过紧导致患者肢体血液循环障碍。

二、手术中护理常规

（一）巡回护士职责

1.协助麻醉

准备麻醉用品：在麻醉医生进行麻醉操作前，巡回护士应协助准备好麻醉所需的用品，如麻醉药物、注射器、喉镜、气管导管等。确保这些用品的数量充足、质量完好，并按照麻醉医生的要求进行摆放。

配合麻醉操作：协助麻醉医生为患者建立静脉通路，确保输液通畅。在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征和反应，如心率、血压、呼吸等，及时向麻醉医生报告异常情况。同时，根据麻醉医生的指