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创伤心理科团体心理辅导技术操作规范

创伤心理科团体心理辅导技术操作规范

一、团体心理辅导前的准备工作

1.人员筛选

在创伤心理科开展团体心理辅导，首先要进行严格的人员筛选。筛选的目的是确保团体成员具有一定的同质性，且能够适应团体辅导的环境和要求。对于经历过创伤事件的个体，需要评估其创伤的严重程度、当前的心理状态以及是否存在严重的精神障碍。一般来说，排除那些处于急性精神病发作期、有严重自杀倾向或严重人格障碍的个体。可以通过问卷调查、访谈等方式进行初步筛选，了解成员的创伤类型、时间、症状表现等信息。

例如，对于经历过地震创伤的人群，要了解他们在地震中的具体经历，如是否失去亲人、是否受伤等，以及他们目前是否有失眠、噩梦、闪回等创伤后应激障碍的症状。同时，要评估成员的沟通能力和表达能力，确保他们能够在团体中积极参与交流。

2.团体规模确定

团体规模的大小会影响团体心理辅导的效果。在创伤心理科，团体规模一般以812人为宜。人数过少，团体的互动性和多样性不足；人数过多，则难以保证每个成员都有足够的时间和机会表达自己，且团体的凝聚力和管理难度也会增加。在确定团体规模时，还要考虑辅导场地的大小和设施条件。

3.场地布置

场地的布置要营造出安全、舒适、温馨的氛围。选择一个安静、不受干扰的房间，房间的大小要适中，保证成员能够舒适地就座。座椅可以摆放成圆形或U形，这样有利于成员之间的目光交流和互动。房间内可以适当摆放一些绿色植物、柔和的灯光等，以缓解成员的紧张情绪。同时，要确保场地的通风良好，温度适宜。

4.辅导方案制定

根据成员的创伤类型和需求，制定详细的团体心理辅导方案。方案要包括辅导的目标、内容、流程、时间安排等。辅导目标要具体、明确，例如帮助成员缓解创伤后的焦虑、抑郁情绪，提高应对创伤的能力等。辅导内容要围绕创伤相关的主题展开，如创伤的认知、情绪调节、人际关系重建等。流程要合理安排，一般包括开场、主题活动、分享讨论、总结等环节。时间安排要根据辅导的内容和成员的状态进行合理分配，每次辅导的时间一般为90120分钟。

二、团体心理辅导的实施过程

1.开场阶段

开场阶段的主要任务是建立团体的信任和安全氛围，让成员相互认识，了解团体的规则和目标。辅导者可以先进行自我介绍，包括自己的专业背景和辅导经验。然后引导成员依次进行自我介绍，介绍内容可以包括自己的姓名、创伤经历的大致情况等。在成员介绍的过程中，辅导者要认真倾听，给予积极的回应和关注。

接着，辅导者要向成员介绍团体的规则，如保密原则、尊重他人、积极参与等。可以让成员一起讨论并确认这些规则，以增强成员的遵守意识。最后，再次强调团体的目标，让成员明确本次辅导的方向。

例如，辅导者可以说：“大家好，我是今天的辅导老师，我有多年的创伤心理辅导经验。接下来，请大家依次介绍一下自己，让我们互相认识一下。同时，我们这个团体有一些规则，最重要的就是保密原则，大家在团体中听到的内容不能外传，要尊重每一个人的发言。我们这次团体辅导的目标是帮助大家更好地应对创伤带来的困扰，提高我们的心理调适能力。”

2.主题活动阶段

根据辅导方案，开展各种主题活动。活动的形式可以多种多样，如游戏、角色扮演、绘画、音乐治疗等。活动的选择要根据成员的特点和辅导目标来确定。

例如，对于经历过创伤后人际关系困扰的成员，可以开展角色扮演活动。设定一些与人际关系相关的场景，让成员扮演不同的角色，通过模拟互动来体验和学习如何更好地与他人沟通和相处。在活动过程中，辅导者要密切观察成员的表现，及时给予指导和反馈。

如果采用绘画治疗的方式，可以让成员通过绘画来表达自己内心的创伤感受。辅导者可以引导成员选择合适的颜色、线条等，让他们在绘画的过程中释放情绪。绘画结束后，组织成员进行分享，让他们解释自己的作品，分享绘画过程中的感受。

3.分享讨论阶段

在每个主题活动结束后，组织成员进行分享讨论。让成员分享自己在活动中的体验和感受，以及与自己创伤经历的联系。辅导者要鼓励成员积极发言，尊重每一个人的观点和感受。在成员分享的过程中，辅导者要认真倾听，给予理解和支持，不要轻易打断成员的发言。

同时，辅导者要引导成员进行深入的思考和讨论，帮助他们从不同的角度看待自己的创伤经历。例如，当成员分享自己在创伤后感到自责的情绪时，辅导者可以引导其他成员发表看法，一起探讨自责的原因和影响，以及如何摆脱这种自责情绪。

在分享讨论过程中，可能会出现成员之间的意见分歧或冲突，辅导者要及时进行调解，引导成员以理性和尊重的方式表达自己的观点，避免冲突的升级。

4.总结阶段

每次辅导结束前，要进行总结。辅导者先对本次辅导的内容进行回顾，强调重点和关键信息。然后让成员分享自己在本次辅导中的收获和体会，鼓励他们将所学的知识和技能应用到日常生活中。最后，对下一次辅