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2026年卫生院公共卫生科年度工作计划

2026年，我院公共卫生科将以“强基础、补短板、提质量、促均等”为核心目标，围绕国家基本公共卫生服务规范（第三版）及省、市年度重点工作要求，结合辖区居民健康需求，系统推进12类基本公共卫生服务项目落实，同步强化疾病预防控制、妇幼健康管理、健康教育等核心职能，力争实现服务覆盖率、居民满意度、重点指标达标率“三提升”。具体工作计划如下：

一、深化基本公共卫生服务项目，夯实居民健康管理基础

1.居民健康档案动态管理：以电子健康档案为核心，全年完成辖区10.2万常住居民健康档案规范化整理，重点清理重复档、死亡档、空档，确保电子档案动态更新率达90%以上。针对65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者等重点人群，结合年度体检、随访服务，每季度至少更新1次健康信息；普通人群通过家庭医生签约、门诊就诊等场景，每年至少更新1次基础信息。建立档案质量月度抽查机制，抽查比例不低于5%，重点核查信息一致性、完整性，问题档案3个工作日内完成整改。

2.重点人群健康管理提质：

-高血压患者管理：规范管理率保持90%以上，控制率提升至65%。全年完成2.1万例在管患者季度随访（其中面对面随访占比不低于60%），随访内容涵盖血压测量、用药指导、饮食运动干预及并发症预警。每季度组织1次高血压患者健康沙龙，邀请专科医生讲解“冬季血压波动应对”“药物联合使用注意事项”等实用知识，参与率不低于在管患者的30%。

-2型糖尿病患者管理：规范管理率90%，血糖控制率60%。全年完成8500例患者季度随访，重点加强胰岛素使用患者的用药指导，联合临床科室开展“糖尿病足早期识别”“指尖血糖监测规范”专题培训，每半年为患者免费检测糖化血红蛋白（覆盖在管患者的40%）。

-65岁以上老年人健康管理：年度体检率达85%，体检项目严格按规范执行（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等）。体检结果3个工作日内反馈至家庭医生团队，1周内完成个性化健康指导，对检出异常指标（如血脂异常、肺部结节）的老年人，建立“随访-转诊-跟踪”闭环管理，转诊率不低于检出异常人数的20%。

3.家庭医生签约服务扩面增效：全年完成签约4.2万户（签约率41%），其中重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童）签约率85%，失能老人、计划生育特殊家庭等困难群体签约率100%。优化签约服务包内容，基础包增加“健康档案动态更新、年度健康评估、优先就诊预约”3项服务；增值包针对高血压患者增加“24小时动态血压监测（每年1次）”，针对糖尿病患者增加“免散瞳眼底照相（每两年1次）”。建立“1名全科医生+1名护士+1名公卫人员+N名志愿者”的签约团队，每月至少开展1次履约服务（如上门随访、健康讲座、用药指导），履约率目标90%以上。每季度对签约服务效果进行评估，重点分析患者血压/血糖控制率、急诊住院率变化，针对性调整服务策略。

二、强化疾病预防控制体系，筑牢公共卫生安全屏障

1.疫苗接种规范化管理：一类疫苗接种率保持95%以上，二类疫苗接种率提升至45%。完善“线上预约+线下接种”模式，通过微信公众号、电话预约分流接种人群，减少候诊时间（目标单次接种候诊≤30分钟）。加强疫苗冷链管理，每日2次监测冰箱温度并记录，每季度开展1次冷链设备维护，确保疫苗运输、存储全程合规。针对流动儿童，联合社区网格员建立“动态摸排-信息推送-接种提醒”机制，每月核对一次接种信息，漏种儿童7日内完成补种通知。开展“疫苗接种知识进社区”活动12场，重点宣传HPV疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗的接种意义，覆盖人群5000人次以上。

2.传染病监测与防控：严格执行传染病网络直报制度，确保报告及时率、准确率100%。加强发热门诊、肠道门诊监测，对不明原因肺炎、急性胃肠炎等症候群实行“日报告、零报告”，每周分析就诊数据，预警聚集性疫情。针对结核病，联合市疾控中心开展重点人群筛查（如密切接触者、65岁以上老年人），全年筛查2000人次，规范管理率95%，规则服药率90%。艾滋病防控方面，在辖区3所高校、2个农贸市场设置免费HIV检测点，全年检测1500人次，阳性病例100%落实转介治疗和心理干预。加强手足口病、登革热等虫媒传染病防控，4-10月每月开展1次外环境消杀评估，联合社区清理积水容器，目标蚊媒密度较2025年下降20%。

3.地方病与寄生虫病防控：持续开展碘缺乏病监测，全年抽检居民食用盐300份，合格碘盐食用率保持98%以上。针对钩虫病等寄生虫病，在2个农村社区开展粪便虫卵筛查（目标筛查500人次），对阳性患者免费提供驱虫治疗，并普及“饭前便后洗手、生熟厨具分开”等卫生知识。

三、聚焦妇幼健康全程管理，提升重点人群健康水平

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