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2026年卫生院护理部工作计划

2026年是推进“健康中国2030”规划纲要落地的关键年，也是我院深化基层医疗卫生服务体系改革的攻坚阶段。护理部作为医院服务链条的核心环节，需紧密围绕“强基础、提质量、创特色、促融合”的总体目标，以“患者需求为导向、质量安全为底线、能力提升为支撑、特色服务为亮点”，系统推进护理服务模式创新与质量内涵提升，切实发挥护理工作在基层健康守门人中的枢纽作用。结合医院年度重点工作及区域居民健康需求，现制定本年度护理部工作计划如下：

一、聚焦服务场景优化，构建全周期护理服务网络

以“基层首诊、双向转诊、急慢分治”为指引，针对门急诊、住院、家庭病床、健康管理等不同场景，细化护理服务标准，打通“预防-治疗-康复-随访”全链条服务通道。

1.门急诊护理提质行动

优化分诊导诊流程，在门诊大厅设置“老年患者专属导诊岗”，由高年资护士轮值，重点为70岁以上、行动不便或独居老人提供“一站式”服务（协助取号、指引检查、代缴费等）；针对高血压、糖尿病等慢病患者集中就诊时段（上午8:00-10:00），增设“慢病护理咨询台”，由具备慢病管理资质的护士开展用药指导、饮食干预、运动处方等即时健康指导，每日服务量不低于30人次。推行“门诊护理服务满意度电子评价”，在各诊区设置二维码评价终端，实时收集患者反馈，每月分析高频问题（如等待时间过长、沟通不清晰等），针对性优化分诊叫号系统与护士沟通话术，目标门诊护理满意度提升至95%以上。

2.住院护理精细化管理

以“缩短平均住院日、降低非必要医疗支出”为目标，完善“医护一体化”查房机制，护理团队提前参与患者评估，针对术后患者（尤其是骨科、普外科术后）制定“24小时快速康复护理路径”，明确术后6小时床上活动指导、12小时床边坐立训练、24小时室内行走等关键节点，联合康复治疗师每日评估进展并调整方案；针对老年住院患者（65岁以上占比超60%），推行“老年综合评估（CGA）+个性化护理计划”，重点关注跌倒风险（使用Morse量表动态评估）、营养状况（每周测量体重、血清白蛋白）、认知功能（MMSE量表筛查），并与家属签订“照护协同协议”，指导陪人参与翻身、喂食等基础护理，降低压疮、误吸等并发症发生率，目标住院患者压疮发生率控制在0.1%以内，跌倒/坠床零发生。

3.家庭病床延伸服务

结合区域“15分钟健康服务圈”建设，将家庭病床护理服务对象从“术后康复、终末期肿瘤”扩展至“失能失智老人、严重精神障碍患者、慢性病急性期末期”三类人群，制定《家庭病床护理服务规范（2026版）》，明确护士每次访视需完成“生命体征监测（血压、血糖、血氧）+用药核查（核对药品名称、剂量、有效期）+功能评估（ADL量表评分）+照护者培训（翻身拍背、鼻饲操作、胰岛素注射）”四项核心任务，每月至少开展1次家庭护理质量督导（由护理部质控组现场抽查）。与社区居委会建立“特殊家庭联络机制”，针对独居、空巢患者，联合社区网格员同步掌握健康动态，遇异常情况（如连续2次未接听随访电话）2小时内启动应急响应，目标家庭病床护理覆盖率较2025年提升20%，达到60户/月。

二、筑牢质量安全底线，完善全流程质控体系

以“患者安全目标”为核心，建立“制度-培训-监测-改进”闭环管理机制，重点强化高风险环节管控，确保护理服务全流程可追溯、可干预。

1.制度标准动态更新

结合国家《基层医疗机构护理工作指南》及我院实际，修订《护理质量评价标准（2026版）》，将评价指标从“操作规范”扩展至“患者结局”，新增“慢病患者自我管理能力提升率”“家庭照护者技能合格率”“护理相关不良事件上报及时率”等10项结果性指标；针对静脉输液、导尿、灌肠等30项基础护理操作，编制“操作风险提示卡”（如静脉输液需标注“老年人血管脆弱，避开关节部位”“糖尿病患者避免使用普通胶布”），张贴于治疗室醒目位置，每季度组织操作考核（理论+实操），不合格者暂停独立操作资格，直至复训达标。

2.高风险环节重点管控

聚焦“用药安全、管道安全、跌倒坠床”三大风险点，推行“三色预警”管理：红色预警（高风险）如使用高警示药品（胰岛素、氯化钾）、留置胃管/尿管患者，需在护理记录单标注“★”并床头悬挂警示标识；黄色预警（中风险）如65岁以上患者、使用镇静类药物患者，要求每2小时巡视并记录；绿色预警（低风险）常规患者，按分级护理标准巡视。建立“护理不良事件非惩罚性上报系统”，鼓励护士主动上报隐患（如药品过期未及时发现、患者身份核对错误），每月召开“安全分析会”，通过根因分析（RCA）确定改进措施（如增设药品效期电子提醒、推广“双人核对+二维码扫描”身份确认），目标护理不良事件发生率下降15%，隐患上报率提升30%。

3.质控方式创新升