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骨代谢异常相关疼痛病诊疗中国专家共识

一、骨代谢异常相关疼痛病的定义与核心病理机制

骨代谢异常相关疼痛病是因骨形成与骨吸收动态平衡破坏，导致骨微结构损伤、骨强度下降或骨骼矿化异常，进而引发以骨骼疼痛为主要表现的一组疾病。其核心病理机制涉及破骨细胞与成骨细胞功能失衡、骨矿化障碍及神经-骨交互作用。破骨细胞过度激活（如骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进症）或成骨细胞功能不足（如骨软化症）可导致骨小梁断裂、骨皮质变薄，刺激骨膜及周围神经末梢；矿化异常（如骨软化症）可引起骨基质未矿化区域堆积，引发局部炎症反应；此外，骨代谢异常常伴随钙磷代谢紊乱，导致神经肌肉兴奋性改变（如低钙性肌痉挛）或血管钙化（如慢