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新生儿沐浴室医院感染管理制度

一、人员管理

1.准入与培训

所有进入新生儿沐浴室的工作人员，包括护士、护理员、保洁人员等，必须具备相应的岗位资质。护士需持有执业护士资格证书，护理员需经过新生儿护理专项培训并考核合格，保洁人员需掌握医院感染防控的基本技能和新生儿沐浴室的清洁消毒规范。

入职前，需接受不少于20学时的新生儿沐浴室医院感染防控专项培训，内容涵盖新生儿皮肤生理特点、感染传播途径、手卫生规范、消毒隔离技术、医疗废物处置、突发感染事件应急处理等。培训结束后进行理论考试和操作考核，考核合格后方可上岗。

在岗期间，每年接受不少于8学时的复训，及时更新感染防控知识和技能。同时，每季度组织1次感染防控案例分析会，针对国内外新生儿感染暴发事件、本医院感染监测数据进行研讨，提升工作人员的风险防范意识和应急处置能力。

2.健康管理

建立工作人员健康档案，每年进行1次全面的健康体检，包括肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等传染性疾病筛查。工作人员出现发热、咳嗽、腹泻、皮肤破损、化脓性感染等可能传播感染的症状时，必须立即离岗，待症状消失、经医院感染管理部门评估合格后方可返岗。

严禁患有传染性疾病（如活动性肺结核、甲型肝炎、手足口病等）的工作人员在未治愈前进入新生儿沐浴室。对于处于哺乳期的工作人员，若出现乳头皲裂、乳腺炎等情况，需暂停直接接触新生儿的护理操作，直至病情痊愈。

3.个人防护

工作人员进入新生儿沐浴室前，必须按照要求更换专用的工作服、工作鞋，佩戴一次性医用帽子、口罩，头发、口鼻需完全遮盖。工作服、工作鞋应保持清洁，每周至少更换2次，若被污染需立即更换。

进行新生儿沐浴、抚触、脐部护理等操作时，需佩戴一次性乳胶手套或丁腈手套，手套破损或污染后应立即更换，更换前需进行手卫生处理。操作结束后，及时脱去手套，再次进行手卫生。

接触患有感染性疾病的新生儿后，需立即脱去所有防护用品，进行手卫生，并更换清洁的工作服、手套等，避免交叉感染。

二、环境与设施管理

1.区域划分与流程设计

新生儿沐浴室应划分为清洁区、潜在污染区和污染区，各区之间设置明显的标识和物理屏障，确保人流、物流、洁流、污流严格分开。清洁区包括工作人员更衣室、新生儿准备区（未沐浴新生儿放置区）、无菌物品存放区；潜在污染区包括沐浴操作区、抚触区；污染区包括污物处理区、医疗废物暂存区。

工作流程应遵循“洁进污出”的原则，工作人员从清洁区进入潜在污染区，再到污染区，不得逆向行走。新生儿需从清洁区进入沐浴操作区，沐浴结束后返回清洁区或病房。清洁物品从清洁区进入潜在污染区，污染物品从污染区直接送出，不得进入清洁区或潜在污染区。

2.环境清洁与消毒

（1）空气消毒

新生儿沐浴室内空气质量需符合Ⅱ类环境要求，即空气中细菌总数≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）。采用空气消毒机进行持续动态消毒，每日消毒时间不少于8小时；若无空气消毒机，可采用紫外线灯照射消毒，每日2次，每次60分钟，紫外线灯的安装数量需达到每立方米1.5W，且需悬挂于距离地面2.0-2.5米处，确保消毒范围覆盖整个室内空间。

每月对空气消毒效果进行1次监测，若监测结果不符合要求，需立即排查原因，调整消毒方案，直至监测合格。同时，保持室内通风良好，每日开窗通风2次，每次30分钟，通风时需注意避免新生儿直接吹风受凉。

（2）物体表面清洁与消毒

地面、墙面、台面、沐浴池、抚触台等物体表面，需每日进行2次清洁消毒。清洁时采用湿式擦拭法，先用清水或含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）擦拭，再用清水擦拭干净。对于被新生儿粪便、尿液、血液等污染的物体表面，需立即用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后，再用清水擦拭。

新生儿使用的沐浴盆、浴巾、毛巾等物品，需一人一用一消毒。沐浴盆可采用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）浸泡30分钟，或采用高温煮沸消毒15分钟；浴巾、毛巾可采用高温高压蒸汽消毒（121℃，20分钟），或采用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）浸泡30分钟后清洗晾干。

新生儿沐浴室的门把手、水龙头开关、操作台面等高频接触部位，需每2小时清洁消毒1次，采用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）擦拭，作用15分钟后用清水擦拭。

3.设施设备管理

（1）沐浴设备

新生儿沐浴池需选用光滑、无孔隙、易于清洁消毒的材质（如亚克力、不锈钢），池内表面每日使用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）擦拭消毒，沐浴结束后需将池内残留的水排净，用干布擦干，避免积水滋生细菌。

恒温热水系统需定期检查维护，确保出水温度稳定在38-40℃，水质符合生活饮用水卫生标准。每月对热水系统的进水口、出水口、水箱进行1次清洁消毒，防止水垢、细菌滋生。

（2）抚触设备

抚触台需铺一次性防水无菌垫巾，