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ARDS护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早出现的血气变化是（）

A.PaO?升高，PaCO?降低

B.PaO?降低，PaCO?升高

C.PaO?降低，PaCO?正常或降低

D.PaO?正常，PaCO?升高

答案：C

2.下列哪项不是ARDS柏林诊断标准中的必备条件（）

A.急性起病，1周内出现新发或加重的呼吸道症状

B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.肺动脉楔压≥18mmHg

答案：D

3.对ARDS患者实施肺保护性通气时，推荐的潮气量为（）

A.12ml/kg理想体重

B.10ml/kg理想体重

C.6ml/kg理想体重

D.4ml/kg理想体重

答案：C

4.俯卧位通气改善ARDS氧合的主要机制是（）

A.降低肺泡死腔

B.减少肺内分流

C.增加功能残气量

D.降低肺动脉压

答案：B

5.下列哪项不是ARDS患者高PEEP的禁忌证（）

A.未纠正的低血容量

B.严重颅内高压

C.张力性气胸

D.单侧肺大叶切除术后24h

答案：D

6.护士为ARDS患者行密闭吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）

A.5s

B.10s

C.15s

D.20s

答案：C

7.使用肌松药持续静注的ARDS患者，护士需重点监测（）

A.瞳孔对光反射

B.四肢肌力恢复情况

C.呼吸频率

D.深静脉血栓体征

答案：D

8.关于ARDS液体管理策略，下列说法正确的是（）

A.积极补胶体维持肺灌注

B.在保证灌注前提下尽可能负平衡

C.每日液体入量出量500ml

D.中心静脉压维持12mmHg

答案：B

9.护士发现ARDS患者机械通气时气道峰压突然升高，首先应（）

A.立即给予镇静

B.检查管路是否扭曲

C.降低潮气量

D.调高PEEP

答案：B

10.下列哪项实验室指标与ARDS预后最相关（）

A.血清白蛋白

B.乳酸脱氢酶

C.血浆可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）

D.血钠

答案：C

11.对ARDS患者实施肺复张手法前，护士必须确认（）

A.患者RASS评分2分

B.平均动脉压≥65mmHg

C.血小板计数50×10?/L

D.体温38.5℃

答案：B

12.护士为ARDS患者行ECMO护理时，最需警惕的并发症是（）

A.高钾血症

B.导管相关感染

C.溶血

D.空气栓塞

答案：D

13.下列哪项不是ARDS患者镇静目标（）

A.RASS?2~0分

B.无躁动

C.保留自主呼吸

D.完全肌松

答案：D

14.护士评估ARDS患者皮肤时，发现骶尾部出现不可压褪色紫斑，提示（）

A.弥散性血管内凝血

B.俯卧位压迫

C.药物外渗

D.真菌感染

答案：A

15.对ARDS患者实施早期活动，下列哪项指标为禁忌（）

A.PaO?/FiO?150mmHg

B.使用5μg/kg·min去甲肾上腺素

C.气道峰压35cmH?O

D.血小板88×10?/L

答案：C

16.护士记录ARDS患者24h尿量，发现连续2h尿量0.2ml/kg·h，应首先（）

A.立即使用利尿剂

B.评估容量状态

C.调高PEEP

D.急查血钾

答案：B

17.关于ARDS患者营养支持，下列说法正确的是（）

A.早期足量葡萄糖可减少二氧化碳生成

B.蛋白质供给1.2–2.0g/kg·d

C.脂肪乳应完全避免

D.必须经鼻胃管喂养

答案：B

18.护士为ARDS患者行声门下分泌物引流，吸引间隔时间为（）

A.每30min

B.每1h

C.每2h

D.每4h

答案：B

19.下列哪项不是ARDS患者发生呼吸机相关肺炎的危险因素（）

A.仰卧位

B.每日镇静中断

C.重复插管

D.口腔护理不到位

答案：B

20.护士发现ARDS患者气管插管气囊压为18cmH?O，应（）