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手术室护士2025年工作总结及下一年工作计划

2025年，在医院手术室护理岗位上，我始终以“安全、精准、温暖”为核心目标，围绕手术患者全周期照护、团队协作效能提升、护理质量持续改进三大主线开展工作。全年参与各类手术2178台次（其中三级以上手术占比62%），主导完成术前访视1832例、术后随访1687例，参与科室质量改进项目4项，带教实习及规培护士23名，个人获院级“优质护理服务标兵”称号。现将本年度工作具体总结如下，并结合当前不足提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）以患者为中心，深化围手术期护理内涵

1.术前评估与个性化干预：针对2024年质量分析中“患者术前焦虑率偏高”的问题，本年度优化术前访视流程，将传统的“信息告知”升级为“评估-干预-反馈”模式。通过自制《手术患者心理状态评估量表》（包含认知水平、情绪状态、家庭支持3个维度12项指标），对1832例患者进行术前评估，筛选出中重度焦虑患者279例（占比15.2%）。针对此类患者，联合麻醉医师开展“术前15分钟预沟通”，通过模型演示、短视频讲解等方式直观呈现手术流程；对老年患者增加家属同步宣教环节，明确术中配合要点。数据显示，改进后患者术前心率、血压波动幅度较上年下降18%，术中因紧张导致的体动反应减少23例（降幅31%）。

2.术中精准配合与安全保障：全年参与普外科（689台）、骨科（412台）、神经外科（327台）等重点科室手术，针对不同术种特点细化护理配合清单。例如，在骨科关节置换手术中，推行“器械预排序”制度——根据手术步骤提前30分钟将专用器械按使用顺序摆放在无菌台固定区域，配合时间较以往缩短5-8分钟；在神经外科显微手术中，引入“温湿度双控”管理，将术区温度维持在24-26℃、湿度50-60%，减少器械冷凝水对显微操作的干扰，全年未发生因环境因素导致的手术暂停事件。此外，严格执行“双人五核对”制度（患者身份、手术部位、器械数量、耗材信息、标本标识），全年器械清点零差错，标本交接准确率100%。

3.术后随访与康复支持：改变以往“术后24小时电话随访”的单一模式，建立“分类随访”机制：对日间手术患者，通过医院护理平台推送《术后3日康复指南》（含饮食、活动、伤口观察要点）；对住院手术患者，术后3天内每日参与床头查房，重点观察引流管状态、疼痛评分（采用NRS数字评分法）及早期活动依从性。针对127例术后疼痛控制不佳患者（NRS≥4分），与麻醉科合作制定“多模式镇痛护理路径”，通过穴位按摩、音乐疗法联合药物干预，72小时内疼痛评分达标率从68%提升至91%。

（二）以团队为支撑，提升协作与应急能力

1.多学科协作机制优化：参与修订《手术室-临床科室协作流程》，将以往“手术当日对接”改为“术前24小时预沟通”。例如，针对急诊创伤手术，与急诊科建立“术前信息共享清单”（包含患者生命体征、合并伤、特殊用药等8项内容），通过电子病历系统实时推送，确保手术室提前准备特殊器械（如外固定架、胸腔闭式引流包）及急救药品（如去甲肾上腺素、氨甲环酸）。全年参与急诊手术312台，从接通知到开始手术的平均时间由42分钟缩短至28分钟，其中严重多发伤患者抢救成功率较上年提高7%。

2.应急演练与技能培训：作为科室急救小组核心成员，主导设计“术中突发状况模拟演练”方案，涵盖大出血、气道梗阻、设备故障3类常见急症。全年组织演练12次，其中“术中腔静脉破裂大出血”演练中，团队从发现出血到完成止血仅用时11分钟（较初始演练缩短15分钟）；针对“高频电刀故障”场景，通过培训使护士30秒内完成备用设备切换并记录故障信息，全年未因设备问题延误手术。此外，参与编写《手术室低年资护士培训手册》（含基础操作、专科配合、应急处理3大模块），带教的23名实习及规培护士考核通过率100%，其中5人获“优秀学员”称号。

（三）以质量为核心，推动护理流程持续改进

1.感染防控精细化管理：针对2024年“手术部位感染（SSI）发生率0.82%”的基线数据，本年度重点优化3项流程：①术前皮肤准备：将传统剃毛改为使用专用备皮刀，备皮至手术间隔时间控制在2小时内，SSI相关皮肤损伤率从3.1%降至0.7%；②术中无菌操作：推行“无菌区域动态监测”，由高年资护士每30分钟巡查1次，重点关注器械台边缘、术者手套完整性，全年发现并纠正违规操作47例；③术后器械处理：与消毒供应中心（CSSD）联合制定“精密器械分类清洗标准”，对神经外科显微器械采用“酶洗-超声-高压气枪”三步法，器械损耗率从1.2%降至0.4%。全年SSI发生率降至0.51%，达到三甲医院质控目标。

2.耗材与设备管理规范化：建立“高值耗材电子追踪系统”，对骨科钢板、心脏介入耗材等