老年病科医务人员针刺伤应急预案演练脚本.docxVIP

老年病科医务人员针刺伤应急预案演练脚本

【演练时间】X年X月X日14:30-15:40

【演练地点】老年病科医生办公室、治疗室、处置室、护士站、医院感染管理科办公室

【参演人员】

主任医师：张XX（老年病科主任，演练总指挥）

主任护师：刘XX（老年病科护士长，演练现场指挥）

住院医师：王XX（负责病例汇报、患者评估）

主管护师：李XX（肇事护士，模拟针刺伤场景）

护师：赵XX（协助处理、信息上报）

护师：孙XX（替代肇事护士完成后续治疗）

医院感染管理科干事：陈XX（负责指导处置、评估风险）

模拟患者：周XX（男，82岁，诊断“2型糖尿病、肺部感染、脑梗死后遗症”）

模拟患者家属：郑XX（患者女儿，配合场景互动）

【演练场景一：针刺伤事件发生】

14:30，老年病科治疗室灯火通明，主管护师李XX正按照医嘱为3床患者周XX进行静脉采血。患者因脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫，右手存在不自主震颤，采血时需家属郑XX协助固定手腕。李XX严格执行手卫生后，佩戴无菌手套，选用5ml一次性真空采血针，在患者右侧肘正中静脉成功采集2ml空腹血样。

完成采血后，李XX松开止血带，拔出采血针，习惯性将针帽套回针头——此时患者突然因咽喉发痒剧烈咳嗽，右手猛地挣脱家属固定，手肘撞在李XX持针的右手上。李XX指尖一滑，采血针的针头直接刺入她的右手示指指腹，深度约0.5cm，瞬间有鲜血从穿刺点渗出。

“啊！”李XX本能地叫出一声，立即将采血针丢入旁边的锐器盒，同时用左手紧紧捏住受伤的示指根部。家属郑XX见状急忙上前：“护士同志，你没事吧？都怪我没抓好我爸的手！”李XX强压着慌乱，对家属说：“阿姨您别慌，我先处理一下伤口，您帮我扶着叔叔坐好，别让他摔着。”随后她按下治疗室墙壁上的呼叫器：“赵护士，麻烦你过来一下，我被采血针扎伤了。”

14:31，护师赵XX赶到治疗室，看到李XX手指流血，立刻从治疗盘里抽出无菌棉球递给她：“李姐，你先按住伤口，我去拿流动水和肥皂。”赵XX快速打开治疗室洗手池的水龙头，调节至温水，同时取来抗菌皂液。李XX走到洗手池边，取下手套，用受伤的示指对着流动水冲洗，同时用左手挤压伤口周围，让血液持续流出——她记得培训时说过，针刺伤后要在流动水下冲洗至少5分钟，不能来回挤压，要从近心端向远心端推挤。

14:33，冲洗5分钟后，李XX用无菌干棉球擦干伤口，赵XX递来0.5%聚维酮碘消毒液，李XX用棉签蘸取消毒液，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒伤口周围皮肤，范围直径约5cm，重复消毒3次，然后用无菌纱布覆盖伤口，用医用胶带固定。

【演练场景二：现场应急处置与信息上报】

14:35，李XX处理完伤口后，回到治疗室电脑前，调取3床患者周XX的病历资料：患者入院时已完成输血前全套检查，乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，乙肝表面抗体（HBsAb）阳性，丙肝抗体（HCV-Ab）阴性，梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）阴性，人类免疫缺陷病毒抗体（HIV-Ab）阴性。但患者入院后因肺部感染，于3天前输注过头孢哌酮舒巴坦钠，目前仍在使用胰岛素控制血糖。

李XX快速记录下患者的检验结果，然后走到护士站，向护士长刘XX“刘护士长，我刚才给3床周大爷采血时，被他撞到，采血针扎伤了右手示指。患者输血前四项都是阴性，只是有乙肝抗体。我已经用流动水冲洗了5分钟，用聚维酮碘消毒了伤口，现在伤口已经包扎好了。”

刘护士长立刻放下手中的护理记录，走到李XX身边查看伤口：“伤口还疼吗？有没有头晕、心慌的感觉？”她仔细检查李XX的伤口，确认消毒和包扎规范后，说：“你先去医生办公室坐下休息，我安排孙护士接替你的工作，同时联系医院感染管理科。另外，你把刚才的操作过程详细写下来，包括患者的情况、受伤的时间、地点、针头类型、伤口深度，还有患者的检验结果，越详细越好。”

随后，刘护士长对赶来的护师孙XX说：“孙护士，李护士刚才被针扎伤了，你接替她完成剩下的治疗工作，3床周大爷的输液还没挂，你去看看他的咳嗽有没有缓解，顺便告知家属刚才的情况，安抚一下他们的情绪。”孙XX点头回应：“好的护士长，我马上去。”

14:38，刘护士长拨通医院感染管理科的电话，简明扼要地汇报：“陈干事你好，我是老年病科护士长刘XX，我们科主管护师李XX刚才在给患者采血时发生针刺伤，患者输血前四项阴性，有乙肝表面抗体，现在已经完成初步伤口处理，麻烦你过来指导后续处置。”陈干事回应：“我10分钟内到，请你们先留存好肇事的采血针和患者的血样标本，同时让受伤护士准备好近期的传染病筛查结果。”

14:40，孙XX来到3床病房，对家属郑XX说：“阿姨，刚才实在抱歉，让您和叔叔受惊了。李护士只是轻微扎伤，已经处理好了，您别担心。叔叔刚才咳嗽得厉害