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2025年医学伦理学题库(附答案)

一、医学伦理学基础与原则

A1型单项选择题（每题1分，共15分）

1.当患者拒绝输血而医生坚信输血是救命唯一手段时，首要伦理原则是

A.行善原则B.不伤害原则C.尊重自主原则D.公正原则

答案：C

2.下列哪项最能体现“双重效应原则”的适用条件

A.医生开大剂量吗啡缓解终末期患者疼痛，预见呼吸抑制但无意致死

B.家属要求隐瞒癌症诊断，医生默认

C.为节省资源而拒绝给高龄患者做透析

D.临床试验中给予对照组安慰剂

答案：A

3.关于医学伦理四原则，下列配对正确的是

A.尊重自主——医生替患者决定最佳方案

B.行善——绝对延长患者生命

C.不伤害——避免过度医疗

D.公正——优先照顾高社会地位者

答案：C

4.在美德伦理学视角下，医生最重要的品格是

A.同情B.审慎C.勇敢D.公正

答案：B

5.当医院仅有一台ECMO，两名患者同时需要，伦理决策首选框架是

A.功利主义B.义务论C.德性论D.罗尔斯正义论

答案：A

A2型病例单项选择题（每题2分，共10分）

6.患者男，28岁，因车祸致高位截瘫，依赖呼吸机。患者清醒并要求拔除气管插管。主治医生内心认同“生命神圣”，此时冲突的伦理学流派是

A.功利主义与义务论B.德性论与关怀伦理

C.生命神圣论与尊重自主论D.实证主义与相对主义

答案：C

7.孕妇孕26周，重症肺炎需用FDAC类抗生素。丈夫签字“保大人”，孕妇本人昏迷。伦理决策最终依据应优先采用

A.代理决策的最佳利益标准B.substitutedjudgment

C.随机抽签D.医院伦理委员会投票

答案：A

B1型共用题干单项选择题（每题2分，共10分）

（8～10题共用题干）

ICU内，72岁痴呆晚期患者因吸入性肺炎住院。家属要求“任何情况下都不插管”，但夜班护士发现患者血氧降至70%，立即给予无创通气。

8.护士行为主要违背的原则是

A.尊重自主B.行善C.不伤害D.公正

答案：A

9.家属次日投诉，伦理委员会审查时应首先审查的文件是

A.护理记录单B.病程中“不插管”预嘱截图

C.医保结算单D.护士排班表

答案：B

10.若家属提出“护士侵权”民事诉讼，伦理委员会给出的“反思性平衡”建议应重点强调

A.护士当时情绪B.预先指示的法律效力

C.医院收入损失D.同行支持

答案：B

二、医患关系与知情同意

A1型单项选择题（每题1分，共10分）

11.法律上“知情同意”三要素不包括

A.披露B.理解C.自愿D.赔偿

答案：D

12.下列哪项属于“治疗特权”的合法适用

A.医生因时间紧张省略谈话

B.为避免患者自杀而隐瞒晚期诊断

C.为科研目的修改同意书

D.为降低费用不告知替代方案

答案：B

13.患者17岁，未婚先孕，本人签字人流，父母事后索赔，医院应依据

A.患者自决B.父母代理C.法院指定D.卫健委裁定

答案：A

14.“共享决策”模式最核心环节是

A.医生给出唯一方案B.患者无条件服从

C.双方基于价值观权衡D.第三方强制仲裁

答案：C

15.当患者说“我交给你了，你说了算”，伦理上视为

A.有效委托B.沉默同意C.被动同意D.未真正知情同意

答案：D

A3型病例组题（每题2分，共10分）

（16～18题共用题干）

患者男，55岁，胃癌术后需化疗。医生A推荐FOLFOX，提及“神经毒性30%”；患者担心副作用，医生B补充“可口服卡培他滨，神经毒性5%，但生存期可能缩短1.3个月”。患者最终选择口服药。

16.医生A与B的沟通体现了

A.家长主义B.精准披露C.防御性医疗D.诱导选择

答案：B

17.若患者事后以“生存期缩短”起诉，医院举证关键为

A.化疗药发票B.知情同意书签字页

C.录音录像的谈话记录D.护士给药记录

答案：C

18.伦理上评价医生B的补充说明，主要体现

A.行善与尊重自主的平衡B.不伤害绝对优先

C.公正分配D.美德展示

答案：A

三、隐私保护与数据伦理

A1型单项选择题（每题1分，共10分）

19.我国《