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皮肤美容科药物使用管理工作制度及规范

药物采购管理

采购计划制定

皮肤美容科药物使用管理需从采购环节开始严格把控。科室应根据患者流量、疾病谱及季节特点等因素，制定科学合理的药物采购计划。每月由科室负责人组织医生、护士及药师进行讨论。医生根据近期临床诊断情况，预估各类药物的使用量，如在夏季，痤疮、晒伤等皮肤问题较为常见，应适当增加治疗此类疾病药物的采购量；护士基于日常用药反馈，对一些容易出现短缺的外用药物提出增加采购的建议；药师依据药品库存情况和有效期，综合多方面因素制定采购计划草案，提交医院药剂科审核。

供应商选择

医院药剂科在选择皮肤美容科药物供应商时，要建立严格的供应商筛选机制。优先选择具有良好信誉和资质的供应商。要求供应商提供药品生产企业的许可证、药品注册批件等相关证明文件，并对其进行实地考察，了解其药品储存、运输条件等情况。同时，查看供应商的质量保证体系，是否有完善的药品质量检测流程。对于麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的供应商，还需符合国家相关特殊管理规定。与选定的供应商签订详细的采购合同，明确药品的质量标准、交货时间、售后服务等条款，以保证药品采购的稳定性和可靠性。

采购流程执行

采购计划经审核通过后，按照医院规定的采购流程进行操作。所有药物采购必须通过正规渠道进行，禁止从非法渠道购进药品。采购人员在下单时，要仔细核对药品的名称、规格、数量、价格等信息，确保准确无误。收到供应商发来的药品后，需进行严格的验收。验收内容包括药品的外观、数量、包装、标签、说明书等是否符合要求，同时检查药品的效期，对于近效期（距离失效日期不足6个月）的药品，应及时与供应商沟通调换。验收合格的药品方可办理入库手续，不合格的药品要及时与供应商协商处理，办理退货或换货事宜。

药物库存管理

库存设置

根据皮肤美容科的用药特点和临床需求，合理设置药品库存。对于常用药品，如治疗皮肤过敏的抗组胺药、治疗痤疮的外用药膏等，应保持一定的安全库存量，以满足日常临床用药需求。同时，根据药品的使用频率和补货周期，设立最高库存量和最低库存量。当库存药品数量低于最低库存量时，及时发出补货预警；当达到最高库存量时，停止采购，避免药品积压过期。

库存盘点

定期对药品库存进行盘点是确保库存数据准确的重要措施。每月由科室护士与药师共同进行一次小盘点，主要核对重点药品的实际数量与系统库存数据是否一致。每季度进行一次全面盘点，对所有库存药品进行逐一清点，检查药品的质量、效期等情况。盘点过程中，要做好记录，对于盘盈、盘亏的药品，要查明原因，及时调整库存数据。如发现过期药品，应立即进行封存、登记，并按照医院规定的流程进行销毁处理。

库存养护

为保证药品质量，需做好库存药品的养护工作。药品储存环境应符合要求，按照药品说明书规定的储存条件进行储存。一般来说，常温保存的药品应储存在温度10℃30℃的环境中，冷藏药品应储存在2℃8℃的冰箱中。定期检查药品的储存条件，如温湿度是否符合要求，冰箱运行是否正常等。对于易受潮、易氧化的药品，要采取适当的防潮、避光等措施。同时，对库存药品进行分类存放，按照药品的剂型、用途等进行分区管理，便于药品的查找和管理。

药物发放管理

门诊药房发放

皮肤美容科门诊药房在发放药品时，严格遵守“四查十对”制度。药师在调配处方前，认真查对处方的科别、患者姓名、年龄、性别等基本信息，确保处方的准确性。对药品名称、剂型、规格、数量进行仔细核对，防止发错药。在发药过程中，向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等信息。如对于外用药物，要告知患者涂抹的部位、频率以及可能出现的不良反应等；对于口服药物，要说明服药时间、是否需要空腹等。同时，关注患者的用药史和过敏史，避免重复用药和药物不良反应的发生。

病房药房发放

病房药房为皮肤美容科住院患者提供药品发放服务。护士根据医嘱填写领药单，到病房药房领取药品。药房工作人员在发放药品时，要严格核对领药单上的药品信息与医嘱是否一致。对于需特殊存放的药品，如生物制剂等，要确保在发放过程中，其储存条件符合要求。发药后，护士要再次核对药品信息，确认无误后给患者用药，并做好用药记录。在患者出院时，为其提供出院带药，并详细告知带药的用法、用量和注意事项。

药物使用管理

医嘱审核

医生开具的医嘱是药物使用的重要依据，药师要对医嘱进行严格审核。审核内容包括药物的适应证、禁忌证、用法用量是否合理，药物之间是否存在相互作用等。对于不合理的医嘱，药师应及时与医生沟通，提出修改建议。例如，当医生开具的抗生素剂量超出正常范围时，药师要提醒医生调整剂量；当发现两种药物存在配伍禁忌时，及时告知医生更换药物。通过医嘱审核，提高药物使用的安全性和合理性。

用药指导

护士在患者用药过程中发挥着重要的用药指导作用。在给患者用药前，护士要向患者解释用药的目的、方法