中医院护理工作指南.docxVIP

中医院护理工作指南.docx

中医院护理工作指南

一、护理工作基本要求

（一）职业道德与素养

1.护士应具备良好的职业道德，尊重患者的人格、隐私和权利，做到关爱、理解和同情患者。在日常护理工作中，以患者为中心，全心全意为患者服务，不歧视任何患者，无论其社会地位、经济状况如何。

2.具备高度的责任心和敬业精神，认真履行护理职责，严格遵守各项规章制度和操作规程。对待每一项护理操作都要严谨细致，确保患者的安全和治疗效果。

3.保持良好的职业形象，着装整洁、得体，语言文明、和蔼，态度亲切、热情。在与患者及家属沟通时，使用礼貌用语，耐心倾听他们的需求和意见，及时给予回应和解答。

（二）专业知识与技能

1.护士应系统掌握中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医护理学等专业知识，了解中医的整体观念、辨证施护等特色护理理念。同时，也要掌握现代医学护理学的基本理论、知识和技能，如基础护理技术、病情观察、急救护理等。

2.熟练掌握常见中医护理技术操作，如艾灸、拔罐、推拿、针灸、中药熏蒸等。在操作前，要向患者解释操作的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合；操作过程中，要严格遵守操作规程，注意观察患者的反应，确保操作安全有效。

3.不断学习和更新知识，关注中医护理领域的新进展、新技术，积极参加各类培训和学术交流活动，提高自身的专业水平和综合能力。

（三）工作态度与团队协作

1.保持积极主动的工作态度，认真负责地完成各项护理任务。遇到问题时，要主动思考，积极寻求解决办法，不推诿、不拖延。

2.与医生、药师、技师等其他医护人员密切配合，形成良好的团队协作关系。在患者的治疗过程中，及时沟通患者的病情变化和护理情况，共同制定和调整治疗护理方案，确保患者得到全面、系统的治疗和护理。

二、护理评估

（一）一般评估

1.收集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻状况等。了解患者的生活习惯、饮食偏好、睡眠情况、排泄情况等，为制定个性化的护理计划提供依据。

2.测量患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并观察患者的神志、面色、形体、姿态等一般情况。注意患者的精神状态，是否有烦躁、抑郁、焦虑等情绪变化。

（二）中医辨证评估

1.运用中医的望、闻、问、切四诊方法，对患者进行全面的辨证评估。观察患者的神色形态，如面色是否红润或苍白、眼神是否明亮、形体是否肥胖或消瘦等；闻患者的声音、气味，如声音是否洪亮或低微、是否有异常气味等；询问患者的症状、病史、饮食、睡眠等情况；切患者的脉象，判断脉象的浮沉、迟数、虚实等。

2.根据辨证结果，确定患者的证型，如风寒证、风热证、气虚证、血虚证等。针对不同的证型，制定相应的护理措施，体现中医辨证施护的特色。

（三）专科评估

1.对于不同专科的患者，进行相应的专科评估。如外科患者要评估伤口的情况，包括伤口的大小、深度、有无渗血、渗液、感染等；内科患者要评估心肺功能、肝肾功能等。

2.评估患者的自理能力，根据日常生活活动能力量表（ADL）等工具，判断患者在进食、穿衣、洗澡、如厕等方面的自理程度，为制定护理级别和护理措施提供参考。

三、护理计划制定

（一）确定护理诊断

1.根据护理评估的结果，运用护理诊断的相关知识和标准，确定患者存在的护理问题。护理诊断应准确、具体、全面，包括现存的护理问题和潜在的护理问题。

2.常见的护理诊断包括疼痛、焦虑、睡眠型态紊乱、营养失调、自理能力缺陷等。例如，对于骨折患者，可能存在疼痛、躯体移动障碍等护理诊断；对于患有慢性病的患者，可能存在焦虑、知识缺乏等护理诊断。

（二）制定护理目标

1.针对每个护理诊断，制定相应的护理目标。护理目标应明确、可测量、可实现、有时限。分为短期目标和长期目标，短期目标一般在13天内实现，长期目标则根据患者的病情和康复情况确定。

2.例如，对于疼痛的护理诊断，短期目标可以是在24小时内患者的疼痛程度减轻，能安静入睡；长期目标可以是在一周内患者的疼痛基本消失，能够正常活动。

（三）选择护理措施

1.根据护理诊断和护理目标，选择合适的护理措施。护理措施应具有针对性、可行性和有效性，包括基础护理措施、中医护理措施和专科护理措施等。

2.基础护理措施如保持病房环境整洁、舒适，协助患者进行生活护理等；中医护理措施如根据患者的证型进行饮食调理、中药穴位贴敷等；专科护理措施如针对不同疾病的特殊护理操作和康复训练等。

四、基础护理

（一）病房管理

1.保持病房环境整洁、安静、舒适、安全。定期进行病房的清洁和消毒，保持地面、桌面、门窗等干净卫生。控制病房的温度和湿度，一般温度保持在1822℃，湿度保持在50%60%。

2.合理安排病房的布局，保持通道畅通，方便患者活动和急救设备的使用。病房内的物品摆放整齐，标识清晰，便于患者和医护人员取用。