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医院暴力袭医、伤医事件应急处理预案

一、事件分级与响应启动标准

为精准匹配应急处置资源，根据事件造成的人员伤亡程度、现场混乱等级及对医疗秩序的破坏程度，将暴力袭医、伤医事件分为三级：

一级事件：指造成医护人员重伤（如颅脑损伤、脏器破裂、多处骨折等危及生命的伤情）或死亡，同时伴有多名人员参与的群体性暴力冲击，现场医疗秩序完全瘫痪，医疗设备、设施遭受严重损毁的事件。此类事件发生时，无论是否在工作时间，医院总值班、应急办、保卫科需在接报后1分钟内启动最高级响应，同步向属地公安机关、卫生健康行政主管部门紧急报备。

二级事件：指导致医护人员轻伤（如软组织挫伤、轻度撕裂伤、轻微脑震荡等），存在2-5人规模的暴力行为，现场出现诊疗中断、患者围观聚集，部分区域医疗秩序受到严重干扰的事件。保卫科需在接报后3分钟内集结专职安保力量赶赴现场，应急办同步协调医务科、护理部启动院内医疗救援预案，必要时向公安机关通报情况。

三级事件：指未造成医护人员明显人身伤害，但存在言语威胁、推搡拉扯、物品投掷等暴力倾向行为，现场仅出现短暂秩序波动，未影响核心诊疗工作的事件。科室值班人员、就近安保岗需在第一时间介入，现场处置同时向保卫科、科主任报告，若事件升级则立即提级响应。

二、现场初期处置流程

（一）第一目击者处置要点

当科室医护人员、后勤人员或就诊患者发现暴力苗头或事件初发时，需立即启动“三步处置法”：

1.快速隔离避险：第一目击者需在确保自身安全的前提下，迅速将受威胁或受伤的医护人员转移至相对安全区域，如封闭的医生办公室、治疗室或有门禁保护的走廊，若无法转移则引导其利用办公桌、医疗设备作为物理屏障，与施暴者保持安全距离。同时，立即阻止其他无关人员靠近冲突核心区，避免事件波及无辜患者。

2.即时报警上报：第一目击者需第一时间通过医院内部应急呼叫系统向保卫科、总值班报告，报告内容需明确冲突地点、施暴者人数、是否携带凶器、医护人员受伤情况及现场大致状况；同时，若出现持械攻击、群体性冲击等紧急情况，直接拨打110报警，并在通话中清晰说明医院地址、现场暴力行为类型及危害程度，为公安机关出警提供精准指引。

3.现场证据固定：在不激化矛盾的前提下，第一目击者可利用手机、科室监控设备记录施暴者的面部特征、暴力行为全过程、在场人员情况及现场物品损毁情况，同时注意保留现场遗留的凶器、血迹、损坏的医疗设备等物证，为后续调查、追责提供直接证据。需注意，证据固定过程需避免与施暴者直接对视或冲突，防止自身遭受伤害。

（二）安保力量分层介入

1.就近安保岗处置：医院在门诊大厅、急诊楼、住院部各楼层均设置固定安保岗，每个岗点配备橡胶警棍、防暴钢叉、辣椒水等基础防暴装备。接报后，在岗安保人员需在1分钟内携带装备赶赴现场，到达后首先通过扩音设备向施暴者发出口头警告，明确告知其行为已违反《治安管理处罚法》《医师法》，要求立即停止暴力行为；若施暴者不听劝阻，需采用“扇形站位法”形成合围态势，由2名安保人员从侧面牵制施暴者肢体，1名人员正面进行言语警示，避免直接造成身体伤害，同时为受困医护人员创造撤离空间。

2.专职安保队处置：医院组建20人规模的专职安保队，分为3个应急小组，实行24小时备勤制度，每组配备防暴盾牌、防刺背心、约束带等专业装备。当接报二级及以上事件时，安保队队长需在2分钟内集结至少10名队员赶赴现场，到达后迅速对现场进行物理隔离：用防暴盾牌搭建临时警戒线，阻止无关人员进入或离开；对持械施暴者，采用“盾牌推进+钢叉控制”战术，由4名队员持盾牌形成推进阵型，逼迫施暴者退至墙角或开阔区域，再由2名队员利用防暴钢叉限制其上肢活动，最终使用约束带将其安全控制，全程需严格遵循“最小武力原则”，仅在生命安全受到直接威胁时使用必要武力，避免过度执法引发次生矛盾。

（三）医疗救援同步启动

医务科、护理部需在接报事件后3分钟内启动院内创伤救治绿色通道：

1.伤情评估与分类：立即组织急诊外科、麻醉科、重症医学科等科室的应急救援小组赶赴现场，对受伤医护人员进行快速伤情评估，按照“先救命后治伤、先重伤后轻伤”的原则分类处置。对于出现呼吸心跳骤停的重伤人员，立即在现场进行心肺复苏、气管插管等急救操作；对于开放性伤口患者，立即进行止血、包扎、固定等初步处理；对于轻伤人员，引导至就近诊室进行清创缝合、影像学检查等后续治疗。

2.救治资源协调：应急办同步协调药房准备止血药、麻醉药、抗生素等急救药品，医学影像科、检验科开通急诊加急通道，确保受伤医护人员的CT、血常规、凝血功能等检查在15分钟内出具结果；若院内救治能力不足，立即联系属地创伤救治中心，协调120急救转运车辆，同时安排医护人员全程陪同转运，途中持续监测生命体征，做好病情交接准备。

三、事件升级后的联动处置机制

（一）与公安机关的协同处