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病历书写考试题目及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因急性腹痛、恶心呕吐3小时入院。既往有胃病史。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。腹部压痛明显，以右上腹为著。辅助检查：血常规WBC12.0×10^9/L，中性粒细胞85%。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.胃穿孔

D.胰腺炎

2.患者，女，35岁，主诉乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月。查体：巩膜及皮肤轻度黄染，肝掌阳性。肝功能检查：ALT100U/L，TBil70μmol/L。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.肝炎

C.肝癌

D.胆囊炎

3.患者，男，60岁，有高血压病史15年，近日出现呼吸困难、下肢水肿。查体：血压150/90mmHg，双下肢明显水肿。心电图：左心室肥厚。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.肺源性心脏病

C.高血压脑病

D.肾性高血压

4.患者，女，40岁，因突发意识丧失伴抽搐1小时入院。查体：GCS评分3分。辅助检查：头颅CT未见异常。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.癫痫持续状态

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑膜炎

5.患者，男，30岁，有糖尿病病史5年，近日出现视力模糊。查体：空腹血糖10.0mmol/L。请问该患者最可能的并发症是什么？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

6.患者，女，50岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日出现呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰。查体：双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺源性心脏病

D.肺栓塞

7.患者，男，70岁，有高血压病史20年，近日出现头晕、步态不稳。查体：血压160/100mmHg，神志清楚。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压急症

B.高血压脑病

C.脑梗死

D.脑出血

8.患者，女，25岁，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

9.患者，男，40岁，有痛风病史5年，近日出现左侧踝关节疼痛、肿胀。查体：左侧踝关节明显红肿，压痛明显。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.痛风

D.肌炎

10.患者，女，55岁，有甲状腺功能亢进病史10年，近日出现心悸、手颤。查体：心率120次/分，律齐。请问该患者最可能的并发症是什么？()

A.心律失常

B.肺部感染

C.肾功能不全

D.肝功能不全

二、多选题(共5题)

11.患者，男，65岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促3年，加重伴呼吸困难1周入院。查体：体温37.0℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音和湿啰音。下列哪些症状和体征支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？()

A.慢性咳嗽、咳痰

B.活动后气促

C.双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音和湿啰音

D.胸部CT显示肺气肿

12.患者，女，45岁，因反复发作的哮喘病史，近日因感冒后哮喘加重入院。查体：体温38.0℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg。双肺满布哮鸣音。下列哪些治疗措施对该患者是必要的？()

A.吸入性糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.抗生素

D.吸氧

13.患者，男，50岁，因突发胸痛，向左肩部放射，伴大汗入院。查体：心率110次/分，血压180/110mmHg。心电图提示ST段抬高。下列哪些情况可能是导致该患者胸痛的原因？()

A.右心室梗死

B.前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.右冠脉病变

14.患者，女，35岁，有糖尿病病史5年，近日出现视力模糊。查体：空腹血糖10.0mmol/L。下列哪些检查有助于评估糖尿病视网膜病变？()

A.眼底检查

B.荧光素眼底血管造影

C.视野检查

D.裂隙灯检查

15.患者，男，60岁，有高血压病史15年，近日出现头晕、步态不稳。查体：血压160/100mmHg，神志清楚。下列哪些检查对该患者是必要的？()

A.血液检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.脑磁共振

三、填空题(共5题)

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