内科护理学自考专科重点难点.pptVIP

内科护理学自考专科重点难点解析

第一章绪论：内科护理学的基础与整体护理思维内科护理学的性质与任务内科护理学是研究内科疾病病人护理规律的一门应用性学科,其核心任务是运用护理程序,为患者提供系统化、整体化的护理服务。预防疾病发生与发展促进患者康复维护和促进健康护理人员的多元角色现代护理人员不再是简单的疾病照护者,而是扮演着照顾者、教育者、协调者、倡导者等多重角色。直接护理提供者健康教育者患者权益倡导者医疗团队协调者整体护理思维的培养整体护理强调以人为中心,关注患者的生理、心理、社会、精神等各个层面的需求,实施个性化护理措施。生物-心理-社会医学模式护理程序的系统应用人文关怀精神

第二章呼吸系统疾病护理重点难点常见症状护理要点咳嗽与咳痰护理咳嗽是呼吸系统最常见的症状。护理重点包括评估咳嗽性质(干咳/湿咳)、痰液特征(颜色、性状、量),指导有效咳嗽技巧,保持呼吸道通畅。体位引流促进排痰雾化吸入稀释痰液充足水分摄入肺源性呼吸困难呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性。护理难点在于准确评估程度、及时给氧、协助采取舒适体位(半卧位或端坐位)。监测血氧饱和度氧疗方法选择减轻焦虑情绪咯血护理难点咯血需与呕血鉴别。护理重点是保持呼吸道通畅、防止窒息、观察出血量及生命体征变化。头偏向一侧或侧卧位及时清除血块心理安抚减轻恐惧重点疾病护理难点急性呼吸道感染:需重点评估感染部位、病原体类型、炎症反应程度,护理诊断包括气体交换受损、清理呼吸道无效等。支气管哮喘:护理难点在于识别哮喘发作先兆、正确使用吸入装置、制定个体化预防计划。

呼吸系统护理技术关键01动脉血气分析采集技术动脉血气分析是评估呼吸功能的重要手段。采血部位首选桡动脉,需严格无菌操作,采集后立即送检,准确解读pH值、PaCO?、PaO?、HCO??等指标。02胸腔穿刺术护理配合胸腔穿刺用于诊断和治疗胸腔积液、气胸等。护理要点包括术前准备(体位训练、心理疏导)、术中配合(监测生命体征、观察患者反应)、术后护理(观察穿刺部位有无渗血、监测呼吸状况)。03纤维支气管镜检查护理纤支镜检查是诊断肺部疾病的重要手段。护理难点在于术前禁食水准备、局部麻醉配合、术中密切观察生命体征及血氧饱和度变化、术后防止误吸并发症。护理安全提示:所有侵入性操作均需严格执行查对制度,充分告知患者操作目的与注意事项,术后密切观察并发症(如气胸、出血、感染)的发生。

呼吸系统护理操作示意图胸腔穿刺术要点穿刺点选择:腋中线或腋后线第7-9肋间体位:坐位,患侧手臂上举抽液速度:≤1000ml/次,速度不宜过快并发症监测:复张后肺水肿、气胸纤维支气管镜检查配合术前准备:禁食4-6小时,摘除活动义齿局麻配合:2%利多卡因雾化或表面麻醉术中监测:SpO?、心率、血压

第三章循环系统疾病护理重点难点心力衰竭护理慢性心衰:重点评估心功能分级(NYHA分级)、水钠潴留程度、活动耐力。护理措施包括限制水钠摄入、合理安排活动与休息、用药指导(利尿剂、强心苷、ACEI类)。急性左心衰:属于内科急症,护理难点在于快速识别(端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰)、紧急处理(高流量吸氧、快速利尿、扩血管),密切监测生命体征变化。心律失常护理心律失常分为快速性和缓慢性。护理评估包括心率、心律、血流动力学影响。重点掌握心电监护技术、抗心律失常药物应用与观察、心脏起搏器护理。护理诊断:心输出量减少、活动无耐力、焦虑。护理目标:维持有效心律、预防血栓栓塞并发症。高血压与冠心病高血压:强调长期规律服药、生活方式干预(低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动)、血压监测与记录。冠心病:护理难点包括心绞痛发作处理(休息、舌下含服硝酸甘油)、心肌梗死急性期护理(绝对卧床、持续心电监护、溶栓或介入治疗配合)。

循环系统常见诊疗技术护理心电监护技术心电监护是循环系统疾病护理的基本技能。需掌握电极片正确放置位置、波形识别(正常窦性心律、常见心律失常)、报警参数设置。持续监测心率、心律及时发现致命性心律失常评估治疗效果心导管检查与介入治疗冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。护理要点包括术前准备(碘过敏试验、备皮)、术中配合、术后观察(穿刺部位出血、血肿、动脉栓塞征象)。支架植入术后需抗凝治疗,护理重点是出血倾向观察、用药指导。心包穿刺术护理心包穿刺用于心包积液诊断与治疗。护理配合包括体位摆放(半卧位或坐位)、术中监测(心率、血压、心音变化)、术后观察(有无心包填塞症状)。严格无菌操作抽液速度控制并发症预防

心脏介入治疗护理流程1术前准备阶段完善检查(心电图、超声心动图、凝血功能)、碘过敏试验、皮肤准备、建立静脉通道、心理护理。2术中配合阶段协助患者摆放体位、连接心电监护、配合医生操作、密切观察生命体征及患者主诉。3术后护理阶段平卧4-6小时、穿刺侧肢体制动、沙袋压迫止血、观察穿刺部位及远端血运、监