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孕产妇子痫应急预案演练脚本

演练场景设定

时间：XX年XX月XX日14:30

地点：医院产科三病区（开放床位32张，当日在床孕产妇28人）

参演人员：

-责任护士A：负责3床孕产妇护理

-责任护士B：协助应急处置、联络

-主管医师C：三病区值班医师

-产科副主任医师D：应急专家组组长

-麻醉科医师E：负责麻醉评估

-手术室护士F：负责手术器械准备

-新生儿科医师G：负责新生儿复苏准备

-助产士H：负责产房/手术室助产配合

-检验科医师I：负责急查标本接收与结果上报

-超声科医师J：负责床旁超声检查

-后勤保障员K：负责应急物资、设备转运

-模拟患者：张某某，32岁，孕38周+2天，G2P0，既往无高血压病史，孕期规律产检，7天前血压138/86mmHg，未予特殊处理；今日14:20如厕后返回病房，自觉头晕、视物模糊。

演练实施流程

第一阶段：预警识别（14:30-14:35）

14:30责任护士A按照护理巡视计划进入3床病房，发现孕妇张某某侧卧于床上，双手扶额，眉头紧皱。

护士A：“张姐，您感觉怎么样？刚才巡视时还好好的，是不是哪里不舒服？”

模拟患者：“护士，我刚才从厕所回来就头晕，看东西有点模模糊糊的，还有点恶心，心里发慌。”

护士A立即上前，扶患者平躺，取左侧卧位（减少子宫对下腔静脉压迫，增加回心血量），同时拿起床旁心电监护仪，快速连接心电、血氧饱和度探头，测量生命体征：血压168/105mmHg，心率112次/分，血氧饱和度96%，体温36.8℃。

护士A（语气急促但沉稳）：“张姐，您别紧张，我先给您测个血压，您现在血压有点高，我马上通知医生。”随即按床头呼叫器呼叫责任护士B，同时打开病房门，向走廊喊道：“B护士，3床孕妇突发头晕、视物模糊，血压168/105mmHg，快来帮忙！”

责任护士B闻声立即携带快速血糖检测仪、吸氧装置、压舌板赶到病房：“A姐，我带了吸氧设备和血糖仪，现在测血糖吗？”

护士A：“先测血糖，排除低血糖；同时给患者中流量吸氧（4-6L/min），我去拿子痫抢救包和输液泵，你记录生命体征变化，每5分钟测一次血压、心率。”

14:32责任护士B完成血糖检测：“血糖5.8mmol/L，排除低血糖；血氧饱和度现在97%，心率108次/分，血压165/102mmHg。”

护士A将子痫抢救包（内含开口器、压舌板、舌钳、口咽通气管、负压吸引器接头）放置于床旁桌，连接吸氧管并调节流量至5L/min，给患者佩戴吸氧面罩。同时查看患者眼睑、下肢水肿情况：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿（+），询问患者：“张姐，您今天有没有头痛、腹痛？胎动正常吗？”

模拟患者：“胎动和平时差不多，就是刚才头晕的时候有点轻微头痛，现在好点了，没有腹痛。”

14:33护士A通过病区内部电话通知值班医师C：“C医生，3床孕妇张某某，孕38周+2天，刚才突发头晕、视物模糊，测血压168/105mmHg，现在左侧卧位吸氧，血氧饱和度97%，血糖5.8mmol/L，双下肢水肿（+），有轻微头痛，请您尽快过来看看。”

值班医师C：“收到，我马上到，你先开通静脉通路，用留置针，选粗直的血管，同时留取血标本急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶、BNP、尿蛋白定量（随机尿），我到了之后评估是否需要紧急终止妊娠。”

第二阶段：应急响应（14:35-14:45）

14:35值班医师C携带听诊器、手电筒快速进入病房，首先查看心电监护数据，随后用手电筒检查患者双侧瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

医师C：“孕妇目前意识清楚，定向力正常，头痛、视物模糊，血压165/102mmHg，结合孕周及体征，高度怀疑重度子痫前期，不排除子痫发作可能，立即启动子痫应急预案！”

护士A立即通过病区应急广播呼叫：“各位医护人员请注意，3床孕妇疑似重度子痫前期，启动子痫应急预案，请麻醉科、新生儿科、超声科、检验科立即到产科三病区支援，请后勤保障准备应急转运床及手术设备！”

14:36责任护士B用18G留置针在患者右侧上肢建立静脉通路，快速输注0.9%氯化钠注射液250ml，同时采集静脉血标本4管（血常规2ml、凝血功能3ml、肝肾功能电解质5ml、心肌酶BNP5ml），标注“急查”字样，交给后勤保障员K：“这是3床的急查血标本，麻烦立即送到检验科，叮嘱他们15分钟内出血常规、凝血功能初筛结果，30分钟内出其他结果。”

后勤保障员K：“收到，马上送去。”

14:37产科副主任医师D（应急专家组组长）赶到病房，详细询问病史：“张某某，你以前有没有高血压、糖尿病？孕期有没有腿肿得特别厉害？有没有过头痛、眼花的情况？”

模拟患者：“我以前血压都正常，怀孕7个月之后开始腿肿，但是不严重，7天前产检血压138/86mmHg，医