康复患者被动关节活动度训练.pptVIP

康复患者被动关节活动度训练第1页，共21页。正常活动度的维持与关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性有密切的关系每天多次全范围的正常活动是保持关节正常活动度的关键第2页，共21页。制动对关节活动度的影响第3页，共21页。如何改善关节活动范围？第4页，共21页。关节活动度障碍的对策关节周围软组织挛缩，粘连或痉挛——手术松解，主被动活动肌力降低——体位摆放，主被动关节活动关节本身病变——手术，包括手术松解、关节成形或人工关节植入，主被动活动关节周围软组织疼痛——止痛，关节活动第5页，共21页。Rom练习方法被动运动助力运动主动运动抗阻运动第6页，共21页。病情允许下尽早进行关节被动活动各关节、各活动轴位均需活动除特殊情况外，范围应尽可能接近正常(全范围)速度缓慢、动作轻柔，疼痛可耐受近端固定，远端活动被动活动每日两次，每次每活动轴位3~5遍，也可根据关节活动度而定徒手被动关节活动度维持训练----第7页，共21页。肩关节：最易造成医源性损伤，(屈曲、外展、内外旋）肘关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺关节（有一定角度）腕关节：防掌屈、尺偏挛缩，进行以下牵拉。手指关节：可单可群练，可进行牵拉髋关节、膝关节：共同完成踝关节：勿伤足横弓第8页，共21页。徒手被动运动的注意事项1.尽早活动，不引起疼痛加重，最大限度。2.各个关节，全方位活动（特殊情况除外)3.近端固定，远端活动，缓慢，3—5次。4.熟悉解剖结构，在活动范围的正常值内活动。5.每次只针对一个关节，固定位置应接近中心。6.对于跨越两个关节的肌群，应在完成逐个关节的活动后，再对该肌群进行牵张。7.多作与挛缩方向相反的被动牵拉运动。8.在运动某一关节时，要给予该关节一定的牵拉力，这样可减轻关节面之间的摩擦力，使训练操作容易进行，并能保护关节，防止关节面挤压。第9页，共21页。主要关节关节活动训练注意点：严禁在终末端进行反复的按压，容易拉伤，可用通过增加持续时间来增加放效果第10页，共21页。肩关节外展90°后，应将手臂外旋（手心向头侧）第11页，共21页。上肢内旋位（手心向脚侧）下外展大于90°后容易发生撞击而引发疼痛第12页，共21页。肩胛骨被动活动第13页，共21页。屈髋屈膝活动，髌骨处出现疼痛第14页，共21页。原因：肌肉过紧，髌骨活动范围小

解决方法：先放松下大腿前侧的肌肉，将髌骨前后左右先推一推，松一松，或是可以卡住髌骨，进行屈髋屈膝活动训练。第15页，共21页。先看完视频，再分解说*