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2026年卫生高级职称考试(临床医学检验-副高)测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某患者空腹血糖6.8mmol/L，口服75g葡萄糖后2h血糖9.9mmol/L，HbA1c5.9%。按照WHO2022标准，该患者最恰当的分类是（）

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.糖尿病

E.妊娠期糖尿病

答案：C

解析：空腹血糖7.0mmol/L，2h血糖7.8–11.0mmol/L，HbA1c6.0%，符合糖耐量减低（IGT）标准。

2.电化学发光免疫分析中，三联吡啶钌标记抗体的作用是（）

A.提供抗原结合位点

B.催化底物显色

C.作为电化学发光底物

D.捕获待测抗原

E.增强酶活性

答案：C

解析：三联吡啶钌在电极表面发生氧化还原反应，产生激发态发光，是信号生成核心。

3.某血培养瓶报阳，涂片见革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，葡萄糖发酵产酸产气，赖氨酸脱羧酶阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性，最可能是（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.阴沟肠杆菌

D.奇异变形杆菌

E.铜绿假单胞菌

答案：B

解析：肺炎克雷伯菌氧化酶阴性，发酵葡萄糖，赖氨酸阳性、鸟氨酸阴性，符合题干。

4.室间质评回报显示某实验室HbA1c结果偏离靶值+12%，首先应检查（）

A.校准品是否过期

B.标本是否溶血

C.色谱柱温度

D.检测波长

E.人员操作手法

答案：A

解析：系统性正偏差常提示校准或标准品问题，应优先排查校准曲线。

5.某患者PT18s（对照12s），APTT46s（对照30s），TT16s（对照14s），Fg2.1g/L，最可能的缺陷是（）

A.因子Ⅶ缺乏

B.因子Ⅷ抑制物

C.狼疮抗凝物

D.低纤维蛋白原血症

E.口服华法林

答案：E

解析：PT显著延长、APTT轻度延长、TT正常，符合维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ联合抑制，见于华法林治疗。

6.高效液相色谱法测定HbA1c时，出现HbF18%的峰，对结果的影响是（）

A.使HbA1c假性升高

B.使HbA1c假性降低

C.无影响

D.无法报告

E.需改用免疫比浊法

答案：A

解析：HbF与HbA1c共洗脱，导致面积积分增加，结果假性升高。

7.某患者24h尿蛋白定量0.85g，尿蛋白电泳显示以白蛋白为主，伴α1区带轻度增加，最可能的病理类型是（）

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.功能性蛋白尿

E.体位性蛋白尿

答案：A

解析：白蛋白占主导提示肾小球滤过屏障受损，α1轻度增加为继发性改变。

8.化学发光酶免疫分析中，辣根过氧化物酶催化鲁米诺发光需加入（）

A.过氧化氢

B.三丙胺

C.吖啶酯

D.金刚烷

E.荧光素

答案：A

解析：HRP在碱性条件下催化H2O2氧化鲁米诺产生激发态氨基邻苯二甲酸，发出428nm光。

9.某血常规标本放置6h后测得PLT65×10?/L，MPV12.5fL，涂片镜检血小板成簇分布，最恰当的处理是（）

A.37℃水浴1h后重测

B.加入阿米卡因震荡

C.用新鲜血稀释后重测

D.直接报告结果

E.采血后1h内重新送检

答案：E

解析：放置时间过长导致血小板肿胀、破坏，假性减少，需重新采血。

10.血清蛋白电泳出现β-γ桥，最可能的疾病是（）

A.多发性骨髓瘤

B.肝硬化

C.肾病综合征

D.慢性炎症

E.轻链病

答案：B

解析：肝硬化时IgA增加，与β区融合形成β-γ桥。

11.某新生儿足跟血TSH25mIU/L（切值9mIU/L），复查TSH18mIU/L，FT412pmol/L，最可能的诊断是（）

A.原发性甲减

B.中枢性甲减

C.暂时性高TSH血症

D.先天性TSH抵抗

E.标本溶血干扰

答案：C

解析：TSH轻度升高、FT4正常，多见于早产、应激或母源抗干扰，建议2周后随访。

12.流式细胞术检测CD34+造血干细胞时，需加入的viabilitydye是（）

A.7-AAD

B.FITC

C.PE-Cy5

D.PerCP

E.APC

答案：A

解析：7-AAD只能进入膜破损细胞，用于区分死活。

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