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医院等级评审应急预案演练(超声影像科)

本次演练以医院等级评审核心条款为依据，聚焦超声影像科在突发批量创伤患者、危急值预警失效、信息系统故障三类核心场景下的应急处置能力，全程模拟真实临床流程，所有参演人员均以实际岗位角色投入，确保演练贴近实战、覆盖评审要求的关键环节。

一、突发批量创伤患者应急处置演练

演练设定场景为：某路段发生重大交通事故，120急救中心联动我院急诊医学科，预通知将转运8名创伤患者至我院，其中3名疑似腹腔脏器破裂、2名怀疑颅脑损伤伴眼眶血肿、2名多发肋骨骨折、1名骨盆骨折伴失血性休克前兆，急诊医学科立即启动批量创伤患者应急预案，并同步向超声影像科发出紧急支援请求。

超声影像科接到急诊医学科电话通知后，当日值班主治医师立即启动科室批量患者应急预案：第一时间通过科室内部对讲系统通知所有备班人员15分钟内到岗，同时安排登记台护士提前与急诊对接，获取患者基本信息、受伤机制及初步生命体征，在PACS系统内批量建立临时检查申请单，标注“批量创伤、优先检查”标识；操作间护士迅速调整检查床位，将1号、2号检查室设为创伤专用检查区，提前备好腹部凸阵探头、高频线阵探头、心脏相控阵探头，并开机预热，同时准备好心电监护仪、氧气袋、止血带、肾上腺素等急救设备及药品，放置在检查室醒目位置；科室副主任作为现场总指挥，与急诊医学科创伤救治组组长对接，根据患者伤情严重程度制定检查优先级：将失血性休克前兆的骨盆骨折患者列为一级优先，疑似腹腔脏器破裂、颅脑损伤患者列为二级优先，多发肋骨骨折患者列为三级优先，确保危重患者先检查、先诊断、先处置。

首批3名危重患者（1名失血性休克前兆、2名疑似腹腔脏器破裂）由急诊医护陪同进入超声科后，登记台护士立即核对患者腕带信息，引导至1号、2号检查室，操作医师同步调取患者急诊病历信息。针对失血性休克前兆的患者，操作医师首先快速进行腹部、盆腔超声扫查，重点观察肝脾肾等实质脏器是否存在破裂、腹腔及盆腔是否有游离积液，同时安排护士持续监测患者血压、心率、血氧饱和度；扫查过程中发现患者盆腔存在大量游离积液，深度约8cm，结合患者血压进行性下降（从95/60mmHg降至80/50mmHg），立即口头向急诊创伤救治组组长报告“盆腔大量游离积液，考虑活动性出血可能”，并同步在PACS系统内出具临时超声诊断报告，标注“危急值”，由专人护送报告至急诊救治现场，同时电话通知输血科准备交叉配血；针对2名疑似腹腔脏器破裂患者，操作医师采用“重点区域快速扫查+全面系统扫查”结合的方式，先快速扫查肝周、脾周、肝肾隐窝、脾肾隐窝等积液好发部位，其中1名患者发现脾包膜下血肿伴腹腔游离积液，另1名患者发现肝右叶挫裂伤伴肝周积液，操作医师立即出具初步诊断报告，明确损伤部位及积液量，为急诊手术提供精准依据。

在危重患者检查过程中，备班人员陆续到岗，科室总指挥及时调整人员分工：安排1名主治医师负责与急诊对接，实时更新患者到院情况及检查优先级；2名住院医师负责三级优先患者的检查，确保多发肋骨骨折患者的胸腔超声检查（重点排查胸腔积液、气胸）不延误；登记台护士增设临时登记处，引导轻症患者有序等待，同时安抚患者及家属情绪，告知当前处置流程及等待时间。所有患者检查结束后，操作医师在30分钟内完成正式超声诊断报告，其中危重患者报告由科室副主任审核后加盖“紧急报告”章，直接送至急诊手术室或ICU；PACS系统自动将所有批量创伤患者的检查图像及报告归档至“创伤救治专病库”，便于后续多学科会诊及病例复盘。

演练结束后，科室组织全体参演人员进行复盘总结：针对演练中发现的“备班人员到岗时间略晚（部分人员因交通拥堵延迟5分钟到岗）”问题，制定备班人员应急住宿机制，科室为家距医院超过5公里的备班人员提供临时值班宿舍；针对“PACS系统批量建立申请单时部分患者信息录入错误”问题，与信息科沟通优化系统功能，实现急诊患者信息从急诊HIS系统直接同步至超声科PACS系统，减少人工录入环节；针对“检查室急救药品摆放位置不便于快速取用”问题，重新规划检查室急救设备及药品摆放区域，采用壁挂式急救箱，将常用急救药品按使用频率排序放置，同时贴好醒目标识。

二、危急值预警失效应急处置演练

演练设定场景为：一名65岁老年患者因“反复胸闷、心悸1周”到我院心内科门诊就诊，门诊医师开具心脏超声检查申请单，患者到超声影像科完成检查后，操作医师发现患者左心室射血分数仅为28%（正常参考值50%-70%），同时合并室壁瘤形成，属于心脏超声危急值范畴，操作医师立即尝试通过科室危急值预警系统向心内科门诊发送预警，但连续3次发送均显示“发送失败”，同时PACS系统出现卡顿，无法正常保存检查图像及报告。

操作医师发现危急值预警失效后，第一时间采用“口头报告+书面报告”双轨制：立即拨打心内科门诊当日值班医师电话，清