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医院地震应急救援预案

地震发生瞬间应急处置

地震发生时，医院各区域在岗人员需第一时间启动本能避险与岗位联动机制：

临床一线医护人员立即停止手中有创操作，将正在接受治疗的危重患者转移至病床内侧、墙角等相对安全区域，用床栏或身体固定患者体位，防止坠落或碰撞；同时快速关闭输液泵、呼吸机、监护仪等生命支持设备的电源开关（如遇设备无法移动，需用毛巾、被褥等包裹设备主机，减少震动损坏），并检查患者身上的管路（气管插管、中心静脉导管、胃管、尿管等），避免牵拉、脱落。门诊导诊人员迅速引导候诊患者蹲伏于座椅下方、走廊承重墙根处，禁止患者向楼梯间、电梯口拥挤，同时用手持扩音设备呼喊“蹲下、抱头、远离玻璃窗”，稳定患者情绪。医技科室（放射科、检验科、手术室）人员需立即关闭大型设备（CT机、核磁共振仪、高压灭菌器）的运行程序，将正在进行的标本、试剂转移至防震柜，手术室医护人员快速为手术患者覆盖无菌巾，固定手术床刹车，同时指派专人关闭手术间的氧气、麻醉气体管道阀门。

行政后勤在岗人员第一时间切断非必要电源（如办公区域照明、空调），保留应急照明、消防设备、重症监护室生命支持设备的供电回路；同时检查消防栓、灭火器等消防器材完好性，打开消防通道门，清理走廊堆积的物资、设备，确保疏散通道畅通。保卫人员立即赶赴各出入口、电梯口，禁止人员进入电梯，手动关闭电梯轿厢门，防止困人；同时在门诊大厅、住院楼大厅等人员密集区域设置临时警戒，防止恐慌踩踏。

震后10分钟内：应急指挥与初检评估

医院应急指挥中心（由院长、分管医疗副院长、医务科、护理部、后勤保障部负责人组成）需在震后10分钟内完成集结，通过应急广播系统、内部通讯群发布“启动地震应急救援预案”指令，明确各工作组职责：

-医疗救治组：由医务科牵头，统筹全院医护人员调配，立即开设临时急救点（优先设置在开阔的医院广场、门诊楼前空地），准备急救包、止血带、夹板、氧气袋等急救物资；

-伤员转运组：由护理部牵头，负责将院内受伤患者、被困人员转运至临时急救点；

-后勤保障组：由后勤保障部牵头，负责应急供电、供水、通讯保障，以及急救物资、生活物资的供应；

-安全保卫组：由保卫科牵头，负责院区警戒、人员疏散、次生灾害防范；

-信息发布组：由宣传科牵头，负责向患者家属、社会公众发布医院救援进展，回应关切。

同时，指挥中心需指派2名以上具有建筑结构评估资质的后勤人员，对院区建筑进行初检：重点检查住院楼、门诊楼的承重墙、梁柱是否出现裂缝，玻璃窗、天花板是否有脱落风险，地下车库、发电机房、氧气站等重点区域是否进水、坍塌。初检结果需立即反馈指挥中心，若发现建筑主体结构开裂、倾斜，指挥中心需立即下达“全员疏散”指令，将住院患者、医护人员转移至院外开阔安全区域（如周边学校操场、市政广场）；若建筑结构稳定，则保留重症监护室、新生儿科、手术室的救治功能，其他科室患者逐步转移至一楼临时病房。

医疗救治组需在震后15分钟内完成对院内所有人员的初检分类，按照“红、黄、绿、黑”四色标签法进行标记：红色标签（危重伤员：颅脑损伤、胸腹腔大出血、开放性骨折、窒息）优先救治，黄色标签（中度伤员：四肢骨折、软组织挫伤、脑震荡）次优先，绿色标签（轻伤员：擦伤、扭伤）延后处理，黑色标签（死亡人员）暂时安置在临时停尸点。初检过程中，医护人员需携带手持生命体征监测仪，快速测量伤员血压、心率、血氧饱和度，对于窒息伤员立即进行环甲膜穿刺、气管插管，对于大出血伤员立即用止血带结扎止血，对于骨折伤员用临时夹板固定。

震后30分钟内：伤员分流与资源调度

针对红色标签危重伤员，医疗救治组需立即启动多学科协作（MDT）救治模式：颅脑损伤伤员由神经外科医生进行急诊手术，胸腹腔大出血伤员由普外科、胸外科医生进行剖腹探查、开胸止血，窒息伤员由麻醉科医生维持气道通畅，重症监护室护士全程陪同，监测生命体征。同时，指挥中心需通过区域医疗应急联动平台，向周边三甲医院、急救中心请求支援，告知危重伤员数量、伤情类型，请求调配手术器械、血浆、呼吸机等物资，以及神经外科、创伤外科专家支援。

对于黄色标签中度伤员，需集中安置在临时急救点的遮阳棚下，由护理人员进行伤口清创、换药，给予止痛、抗感染药物，同时联系骨科医生进行骨折复位、固定。绿色标签轻伤员由社区医生、规培生进行简单处理，发放碘伏、绷带、止痛药，指导其自行前往周边社区卫生服务中心进一步观察，避免占用医院急救资源。

后勤保障组需在震后30分钟内启动备用发电机，确保应急照明、重症监护室、手术室的供电；同时开启应急供水系统（消防蓄水池、应急水箱），为临时急救点提供清洗伤口、饮用的水源；若供水管道破裂，需立即组织维修人员进行抢修，同时调配瓶装水、应急食品（面包、饼干）发放给患者、医护人员。通讯保障方面，若固定电话、手机信号中断，需启用卫星电话、对讲