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口腔护理操作技术标准及训练手册

前言

口腔健康是全身健康不可或缺的重要组成部分，而科学规范的口腔护理操作是维护口腔健康、预防口腔疾病的基石。本手册旨在为口腔护理从业者、医学生及关注口腔健康的人士提供一套系统、专业、实用的口腔护理操作技术标准与训练指导。我们期望通过本手册的推广与应用，能够统一操作规范，提升口腔护理质量，最终促进全民口腔健康水平的提高。本手册内容的制定基于当前最新的口腔医学研究成果与临床实践经验，强调操作的规范性、安全性与有效性。

第一章口腔清洁基本技术与标准操作流程

第一节刷牙技术

刷牙是日常口腔清洁中最核心、应用最广泛的方法。正确的刷牙方法能够有效去除牙菌斑，预防龋病和牙周疾病。

1.1.1巴氏刷牙法（BassMethod）

适用人群：大多数健康成人及儿童（建议六岁以上掌握）。

操作步骤：

1.握持方式：采用改良的握笔式，将牙刷刷毛指向根尖方向（即上牙向上，下牙向下）。

2.放置位置：将刷毛与牙齿长轴呈约45度角，轻轻放置于牙龈缘处的牙面与牙龈之间。刷毛部分进入牙龈沟内，部分轻触牙龈缘。

3.小幅震动：做轻柔的小幅圆弧或前后短距离（约1-2毫米）震动，使刷毛能够深入清洁牙龈沟和牙颈部。每个区域约震动5-10次。

4.纵向拂刷：完成震动后，将刷毛向牙冠方向（上牙向下，下牙向上）轻轻拂刷，以清除被震松的菌斑和食物残渣。

5.分区刷牙：将口腔分为上、下颌，左、中、右六个区域，依次进行清洁，确保每个区域的牙齿内、外、咬合面都得到彻底清洁。避免遗漏。

6.咬合面清洁：将刷毛垂直于咬合面，做前后拉锯式动作清洁窝沟点隙。

注意事项：

*避免使用过大力量，以免损伤牙龈和牙釉质。

*刷牙时间每次应不少于三分钟。

*牙刷应选择软毛或中软毛，刷头大小适合自己的口腔。

*牙刷应定期更换，一般建议每三个月更换一次，或刷毛出现变形时及时更换。

1.1.2刷牙的时间与频率

*频率：每天至少早晚各刷牙一次，最好在每餐后也进行刷牙或漱口。

*时间：每次刷牙时间应不少于三分钟，确保每个区域都有足够的清洁时间。

1.1.3特殊人群刷牙注意事项

*儿童：家长应协助并监督儿童刷牙，根据年龄选择合适的牙刷和牙膏（含氟量），并教导其正确的刷牙方法。对于年幼儿童，可采用圆弧法刷牙。

*老年人：动作可能迟缓，视力可能下降，应选择刷头小巧、手柄易于握持的牙刷。对于手部活动不便者，可考虑使用电动牙刷或加装牙刷握柄辅助装置。

*佩戴矫治器者：需更加仔细清洁矫治器周围及牙面，可配合使用牙间刷、牙线穿引器等辅助工具。

*义齿佩戴者：活动义齿应取下后进行清洁，清洁方法类似天然牙，但动作需更轻柔。固定义齿的清洁重点在冠桥边缘及邻接面。

第二节牙间清洁技术

牙间区域是牙菌斑易堆积且牙刷难以彻底清洁的部位，是龋病和牙周疾病的高发区域。

1.2.1牙线使用技术

适用人群：所有存在牙间隙的人群，尤其适用于牙间隙较小、牙间乳头较丰满的区域。

操作步骤：

1.取约45厘米长的牙线，在两手中指上各缠绕，留中间约5厘米用于清洁。

2.用拇指和食指控制牙线，形成C形。

3.将牙线轻轻通过两牙之间的接触点，注意避免使用暴力，以免损伤牙龈。若接触点较紧，可做拉锯式动作缓慢通过。

4.牙线通过接触点后，将其贴合一侧牙面，呈C形包绕牙面，轻轻向牙龈方向移动，并做上下小幅擦拭动作。

5.清洁完一侧牙面后，将牙线移至另一侧牙面，重复上述C形包绕和擦拭动作。

6.每个牙间隙都需使用干净的牙线段，避免将一处的菌斑带到另一处。

注意事项：

*操作时动作应轻柔，避免损伤牙龈导致出血。若持续出血或疼痛，应咨询专业医师。

*每天至少使用一次牙线，最好在晚上刷牙后进行。

1.2.2牙间刷使用技术

适用人群：牙间隙较大，或有牙周袋、根分叉病变的患者，以及佩戴矫治器者。

操作步骤：

1.根据牙间隙的大小选择合适型号的牙间刷。牙间刷应能完全填满牙间隙，既要有一定摩擦力，又不会过于紧绷导致疼痛或损伤。

2.将牙间刷轻轻插入牙间隙，与牙面垂直或略倾斜。

3.做小幅旋转或前后移动，以清洁牙间菌斑。

4.使用后用清水冲洗干净，若刷毛变形或磨损应及时更换。

注意事项：

*选择合适尺寸的牙间刷至关重要，过大可能损伤牙龈，过小则清洁效果不佳。

*初次使用可能有轻微不适，坚持使用后多可适应。

第三节舌面清洁技术

舌面是口腔内细菌定植的重要部位，清洁舌面有助于减少口腔异味，改善口腔卫生状况。

操作步骤：

1.使用专用舌刷或牙刷背面的舌刷部分。

2.将舌刷轻轻放在舌面后部（注意避免引起恶心反射），从后向前轻轻擦拭。

3.也可采用左右方向擦拭。

4.清洁后用清水