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终止劳动合同纠纷要素式起诉状

原告

姓名：____________________性别：____民族：____出生日期：______年____月____日

居民身份证号码：_______________________________

经常居住地：_____________________________________邮政编码：________________

联系电话：____________________备用联系电话（如有）：____________________

原任职岗位：________________用工性质：□全日制□非全日制

劳动关系存续期间：______年____月____日至______年____月____日（明确终止之日，存续期间含法定续延时段）

劳动合同签订情况：□已签订（合同期限：______年____月____日至______年____月____日，合同类型：□固定期限□无固定期限）□未签订书面劳动合同（视为无固定期限劳动合同起始时间：______年____月____日）

劳动合同终止发起方：□自然终止（合同期满）□被告单方通知终止□因法定情形终止（注明具体情形）

终止核心情形（可多选）：□合同期满被告拒绝续订□被告违法终止应续延的劳动合同□终止后拒不支付经济补偿□未依法出具终止劳动合同证明□终止前未组织离岗前职业健康检查□以欺诈手段诱使原告同意终止□终止时拖欠工资/福利待遇

法定续延情形（如有）：□工伤医疗期内□女职工孕期/产期/哺乳期□疑似职业病诊断期□连续订立二次固定期限合同后应订无固定期限合同□其他法定续延情形：________________

终止相关凭证：□书面终止通知书（编号/日期：________________）□续订意向通知书□微信/邮件终止沟通记录□离职交接清单□无书面终止凭证（被告口头通知）

劳动仲裁情况：□已申请，仲裁案号：____________________，仲裁结果：____________________（如仲裁驳回违法终止主张需注明）□未申请（需先完成仲裁前置，不得直接起诉）

被告

单位全称：_______________________________

统一社会信用代码：_________________________（通过国家企业信用信息公示系统核验）

住所地：_____________________________________（精确至街道门牌号，邮政编码：________________）

实际办公地址（与住所地不一致时填写）：_____________________________________

法定代表人/主要负责人：____________________职务：____________________

联系电话：____________________办公电话（如有）：____________________

劳动合同履行地：_____________________________________（明确具体工作地点，便于管辖认定）

离岗前职业健康检查情况（如有）：□已组织（检查结果：________________）□未组织□原告拒绝检查（附证明）

案由

终止劳动合同纠纷

诉讼请求

判令确认被告于______年____月____日终止与原告的劳动合同系违法终止；

判令被告向原告支付违法终止劳动合同赔偿金人民币________元（大写：____________________元整），计算方式：终止前12个月平均应得工资________元/月×工作年限____年×2倍；

判令被告向原告支付______（如：拖欠工资、法定福利待遇、未休年假工资等）人民币________元；

判令被告为原告出具合法的终止劳动合同证明，并在十五日内办理档案及社会保险关系转移手续；

判令被告承担原告因主张权利产生的合理费用人民币________元（含交通费、证人误工费、律师费等，无则删除）；

判令被告承担本案全部诉讼费用。

（备注：经济补偿与赔偿金不可同时主张；月工资高于当地上年度职工月平均工资三倍的，按三倍基数封顶计算，补偿年限最高不超过十二年；应得工资含奖金、津贴、补贴等货币性收入）

事实与理由

一、劳动关系建立及履行基础事实

______年____月____日，原告经被告招聘入职，担任________岗位工作，双方于______年____月____日签订书面固定期限劳动合同（未签订则注明“双方形成事实劳动关系，______年____月____日起视为已订立无固定期限劳动合同”），合同约定月工资为________元，实际月平均应得工资含奖金、津贴等共计________元，工资按月通过银行转账方