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住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题含答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是

A、不发生癌变

B、胃窦部黏膜病变严重

C、胃体部黏膜弥漫性病变

D、血清抗壁细胞抗体阳性

E、常伴有恶性贫血

正确答案：B

答案解析：慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎列为C型。

2.结节病很少侵犯下列哪个器官

A、肝脾

B、双眼

C、甲状腺

D、皮肤

E、心脏

正确答案：C

3.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物

A、四环素

B、庆大霉素

C、青霉素

D、羟氨苄青霉素

E、氟哌酸

正确答案：D

4.肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A、关节盂空虚

B、Thomas征阳性

C、肩部外伤史

D、方肩畸形

E、Dugas征阳性

正确答案：B

5.关于两性母细胞瘤的描述错误的是

A、颗粒细胞瘤可为幼年型

B、此肿瘤十分罕见

C、兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分

D、必须有Leydig细胞成分

E、颗粒细胞瘤可为成人型

正确答案：D

答案解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。

6.表皮组织的能量代谢特点正确的是

A、三羧酸循环是主要的途径

B、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低

C、磷酸戊糖途径是主要的途径

D、糖酵解是最主要的途径

E、正常表皮中含有大量的糖原

正确答案：D

7.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是

A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等

B、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体

C、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原

D、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状

E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应

正确答案：D

答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。

8.关于慢性萎缩性胃炎的描述，错误的是（）。

A、黏膜内可见纤维组织增生

B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润

C、病变处胃黏膜变薄

D、化生后可导致癌变

E、常出现鳞状上皮化生

正确答案：E

答案解析：慢性萎缩性胃炎：本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有胃黏膜肠上皮化生为特点，有时还可见假幽门腺化生，并不会出现鳞状上皮化生。因此答案选E。

9.对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值

A、脾肿大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、B超示肝内回声不匀均

E、肝组织活检见假小叶形成

正确答案：E

10.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α1-AAT及AFP阳性，最可能的诊断为（）。

A、实性-假乳头状瘤

B、胰腺癌

C、胰腺囊腺瘤

D、胰岛细胞瘤

E、胰母细胞瘤

正确答案：E

答案解析：胰母细胞瘤：常发生于儿童（1～8岁），多为男童。表现为腹部肿块，并伴有腹痛、腹泻、呕吐、消瘦；血清AFP可升高；影像学显示上腹部胰腺区分叶状肿物，多位于胰头、胰体。病理学特点：孤立性实性大肿物，直径7～12cm，界限清楚，切面常见出血、囊性变；光镜下瘤细胞较一致，呈腺泡状、腺样或实性排列，瘤组织中常散在鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维性间质；免疫组化染色：α1-AAT及AFP可阳性。因此答案选E。

11.我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为

A、乳腺癌

B、宫颈癌

C、胃癌

D、鼻咽癌

E、肺癌

正确答案：D

答案解析：我国皮肌炎患者并发的肿瘤中70%为鼻咽癌。

12.MHC限制性表现于

A、NK细胞杀伤作用

B、ADCC作用

C、T细胞对抗原的识别过程

D、B细胞对TI抗原的识别

E、补体依赖的细胞毒作用

正确答案：C

答案解析：在免疫应答识别阶段T细胞与APC之间的作用和免疫效应阶段T细胞与靶细胞之间的作用都涉及TCR对自身MHC分子的识别，即只有当相互作用细胞双方的MHC分子一致时，免疫应答才能发生，这一现象称为MHC限制性。

13.阴道癌最常见的组织学类型为

A、非角化鳞状细胞癌

B、腺鳞癌

C、透明细胞癌

D、角化鳞状细胞癌

E、腺癌

正确