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中成药治疗骨质疏松症临床应用与研究进展2026

目前，我国60岁以上人口已超过2.1亿（约占总人口的15.5%),65

岁以上人口近1.4亿（约占总人口的10.1%)，是世界上老年人口绝对数

最大的国家。随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重

要公共健康问题。中医学认为骨质疏松症属千＂骨痪＂＂骨枯”“骨痹＂

的范畴，其发病机制与肝肾脾胃功能失调密切相关，治疗通常采用补益肝

肾、健运脾胃等方法。其中，中成药服用方便，疗效稳定，不良反应小，

已经成为临床治疗骨质疏松症的重要方法，可以补充西药治疗中的不足，

而且可以增强治疗效果，同时减轻其毒副作用。«中成药治疗骨质疏松症

临床应用指南〉〉(2021版，以下简称指南）作为首部以循证为主的中成

药治疗骨质疏松症临床应用指南，其发布的核心意义在千为中成药临床

用提供科学规范、推动中西医协同、提升中药治疗的安全性与有效性、促

进高质量研究、优化慢病管理与公共健康策略。该指南的发布标志着中成

药治疗骨质疏松症进入循证化、规范化、个性化的新阶段，既解决临床痛

“”

点，又推动学科发展，最终惠及广大骨质疏松症患者，助力健康中国

战略中骨骼健康目标的实现。

一、«指南〉〉的特点与优势

＂

一

（）规范临床用药，提升合理使用水平解决临床长期存在的辨证不规

范、选药盲目、联用混乱、疗程不清”等问题，以＂循证为主、共识为辅、

经验为鉴”为原则，明确11种常用中成药的辨证分型、适用人群、服用

周期、单用／联用方案及安全性要点，覆盖骨量减少症、绝经后和老年性

骨质疏松症、骨质疏松性骨折等5类人群。实现中西医语言转换，让内分

泌科、骨科、老年科、妇产科等多科室医生“看得懂、用得好”，降低用

药错误率，提升中成药治疗的可操作性与一致性。

（二）推动中西医融合，强化协同治疗价值首次将西医临床分型与中医辨

证施治深度结合，用骨密度、骨折风险、骨转换标志物等客观指标验证中

成药疗效，同时保留“补肾填精、健脾益气、活血通络”的中医特色，为

中西医协同治疗提供标准化路径。明确中成药与双腊酸盐、钙剂／维生素

D等西药的联用指征与方法，发挥中成药“整体调治、减毒增效“优势，

填补单纯西药在改善症状、长期治疗中的不足。

（三）保障用药安全，降低不良反应风险系统梳理中成药的禁忌、慎用、

药物相互作用及肝肾功能监测要点，针对老年患者多合并基础疾病的特点，

提供个性化安全用药指导，减少盲目用药导致的不良反应。建立“疗效—

安全“平衡的用药逻辑，为长期服用提供循证依据，契合骨质疏松症＂慢

性调治”的治疗需求。

（四）引领高质量研究，完善证据体系以指南发布为契机，推动中成药治

疗骨质疏松的随机对照试验(RCT)、真实世界研究(RWS)及安全性监

测，提升证据等级，为指南迭代提供高质量数据支撑。促进中成药的药效

机制、质晕控制与临床评价一体化研究，推动经典方剂（如左归丸）与现

代制剂（如含人工虎骨的金天格胶袭）的规范化应用。

（五）优化慢病管理，助力公共健康针对我国人口老龄化加剧、骨质疏松

症高负担的现状，为基层医生提供标准化工具，提升社区与全科的防治能

力，助力分级诊疗落地。兼顾患者“骨