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动态血压监测基层应用指南总结2026

核心概念与血压测量方法的临床指标对比

准确测量血压是高血压诊疗的基础，目前临床主要依赖诊室血压测量

(OBPM)家庭监测(HBPM)及24小时ABPM三种方式。指

、血压

南强调，ABPM在诊断准确性上优千OBPM和HBPM,可有效鉴别白

大衣性高血压、隐蔽性高血压等特殊类型，其与另外两种测量方式的诊断

阙值对应关系（关键临床指标）如下表所示：

ABPM的临床适应证与注意事项

指南明确ABPM无绝对禁忌证，但需结合患者情况谨慎评估；其核

心适应证聚焦千提高高血压诊断与管理的精准性，具体包括以下10类临

床场景（按临床优先级排序）

注意事项：心房颤动患者因心律绝对不齐，可能导致血压测量值偏差；严

重焦虑、失眠者可能因频繁测量引发血压波动，需在报告中注明这些因素

对结果的潜在影响。

ABPM操作规范与核心监测指标

（一）操作规范中的关健临床指标

BPM

1.设备选择：需使用通过国际标准方案验证的A设备（可查询网站：

)，报告软件需包含完整数据：所有血压／心率读数、

24小时／日间／夜间平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率，及夜

间血压下降百分比等；

2.袖带选择：根据上衍罚围确定——成年人均选用标准袖带，衍围＞

32cm选大袖带，罚围24cm选小袖带；儿童需按＂袖带气袭长度覆盖

上臂周径;;,,,80%、宽度为长度40%原则选择；

3.监测方案：日间（清醒时段）每15-30分钟测量1次，夜间（睡眠时

段）每30分钟测址1次；若读数偏差或未测出，设备需在1-3分钟内

自动重复测量；

4.手臂选择：监测前先测双侧上臂OBPM,差值＞lOmmHg时选血压

高侧，差值lOmmHg时选非优势臂（减少活动干扰）；袖带下缘位千

肘窝上约2.5cm,松紧以能插入1-2指为宜。

（二）监测有效性的判断指标

ABPM结

果需满足以下条件才具备临床参考价值：

·监测时间：尽可能不少千24小时；

·有效读数比例:设定读数的70%;

·时段读数数量：

日间有效读数;;,,20个，夜间有效读数;;,,7个；

·时段定义：

优先按患者日记卡记录的觉醒／入睡时间划分，未记录时按当地作息设定

（如早8点－晚8点为日间，晚11点－次日早5点为夜间；新疆、

西藏等西部地区可顺延1-2小时）。

ABPM结果判读的核心临床指标

指南明确ABPM结果需从“基础血压水平昼夜节律、血压变异性、

血压负荷“四个维度解读，各维度关键指标及临床意义如下：

（一）基础血压水平：诊断高血压的核心阔值

正常范围高血压诊断标准

监测时段|临床意义

(mmHg)(mmHg)

反映全天血压控制

24小时I130/so;;;.130/80情况，与心血管风险

直接相关

日间（清