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2026年地方病控制题库

第一部分单选题(100题)

1、大骨节病的主要致病因素是？

A.环境硒缺乏

B.碘摄入不足

C.长期高氟暴露

D.重金属铅污染

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的病因知识点。正确答案为A，流行病学研究表明大骨节病病区土壤、粮食中硒含量显著降低，硒缺乏影响软骨代谢和修复，导致关节病变。B选项‘碘摄入不足’是地方性甲状腺肿的病因；C选项‘长期高氟暴露’对应地方性氟中毒；D选项‘重金属铅污染’与铅中毒（如儿童铅中毒）相关，与大骨节病无关。

2、以下哪种疾病是碘缺乏病最严重的临床类型？

A.克汀病

B.地方性甲状腺肿

C.地方性氟中毒

D.大骨节病

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的临床类型知识点。碘缺乏病主要分为地方性甲状腺肿和克汀病（呆小症）。克汀病是最严重的临床类型，因严重缺碘导致甲状腺激素合成不足，造成脑发育障碍和体格发育障碍，如智力低下、身材矮小等；B选项地方性甲状腺肿是碘缺乏的常见表现，但仅为甲状腺代偿性肿大，症状较轻；C选项地方性氟中毒是长期摄入过量氟所致，与碘无关；D选项大骨节病主要与硒缺乏和真菌毒素污染有关，与碘无关。故正确答案为A。

3、诊断碘缺乏病的主要实验室依据是？

A.血清甲状腺球蛋白水平

B.尿碘含量测定

C.血清钙磷乘积

D.血红蛋白浓度

【答案】：B

解析：尿碘是评估碘营养状况的敏感指标，低于100μg/L提示碘摄入不足，B正确。A选项甲状腺球蛋白与甲状腺功能有关但非特异性；C选项钙磷乘积与骨骼代谢有关，与碘缺乏无关；D选项血红蛋白反映贫血，与碘缺乏无直接关联，故错误。

4、预防克山病的关键措施是？

A.补充硒元素

B.改善饮水卫生

C.加强营养

D.预防呼吸道感染

【答案】：A

解析：本题考察克山病预防措施知识点。正确答案为A，克山病是一种与硒缺乏相关的地方性心肌病，补充硒元素（如食用硒盐）是最关键的预防措施，可显著降低发病率；B选项改善饮水卫生主要针对肠道传染病（如霍乱），与克山病无关；C选项加强营养（如补充蛋白质、维生素）仅为辅助手段，无法替代补硒；D选项预防呼吸道感染与克山病的发生无直接关联。

5、大骨节病的主要病区诱因是？

A.长期食用被真菌污染的主食

B.长期饮用高氟水

C.长期吸入含砷粉尘

D.长期缺乏维生素B1

【答案】：A

解析：本题考察大骨节病的病因诱因知识点。正确答案为A，大骨节病主要流行于我国东北、西北等地区，其核心诱因是长期食用被镰刀菌等真菌污染的玉米、小麦等主食，真菌产生的毒素（如T-2毒素）干扰骨骼发育。B选项高氟水主要导致地方性氟中毒；C选项含砷粉尘与地方性砷中毒相关；D选项缺乏维生素B1导致脚气病，均与大骨节病无关。

6、克山病的主要病因是？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟中毒

D.钙磷代谢异常

【答案】：A

解析：本题考察克山病的病因知识点。克山病是一种以心肌变性坏死为主要病理改变的地方性心肌病，其主要病因是A.硒缺乏。B选项碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要病因；C选项氟中毒主要导致氟骨症、氟斑牙等；D选项钙磷代谢异常并非克山病的核心病因。因此正确答案为A。

7、诊断地方性甲状腺肿的关键依据不包括以下哪项？

A.患者居住在碘缺乏病病区

B.甲状腺肿大符合诊断标准（触诊/超声）

C.排除Graves病等其他甲状腺疾病

D.患者伴有发热、咽喉疼痛症状

【答案】：D

解析：本题考察地方病诊断依据，正确答案为D。地方性甲状腺肿的诊断需结合病区居住史（A）、甲状腺肿大的客观指标（B）及排除其他甲状腺疾病（C）。D发热、咽痛是感染性疾病的典型症状，与地方性甲状腺肿无关，因此不属于诊断依据。

8、以下哪项是预防碘缺乏病最主要且广泛应用的措施？

A.食用加碘食盐

B.肌肉注射碘油制剂

C.多食用海带、紫菜等海产品

D.口服碘化钾片

【答案】：A

解析：本题考察碘缺乏病的预防措施知识点。正确答案为A，因为食用加碘食盐是我国预防碘缺乏病最主要、最经济、最广泛的措施，能通过日常饮食覆盖全体人群，有效降低碘缺乏风险。B选项肌肉注射碘油制剂主要针对碘缺乏严重且无法通过饮食补充的特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女），属于补充措施而非主要手段；C选项多食用海带等海产品受地域和饮食习惯限制，无法作为普遍预防措施；D选项口服碘化钾片需医疗监督，适用范围窄，普及性远低于加碘盐。

9、布鲁氏菌病的主要传播途径是？

A.呼吸道吸入

B.消化道食入

C.接触感染动物或污染物

D.蚊虫叮咬

【答案】：C

解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患病，主要通过接触传播：如接触病畜（牛、羊、猪）的分泌物、排泄物，或处理被污染的皮毛、肉类等污染物时经皮肤