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追索劳动报酬及经济补偿金纠纷要素式起诉状

原告：

姓名：____________________性别：____民族：____出生年月：______年____月____日

身份证号：________________________联系电话：________________________

户籍所在地：__________________________________________________________

经常居住地：__________________________________________________________（实际居住满1年以上，附居住证/租房合同佐证）

（核心说明：原告系与被告存在劳动关系的劳动者，劳动关系存续期间及解除/终止后，被告拖欠原告劳动报酬（含工资、奖金、加班费等），且未依法支付经济补偿金，原告已依法履行劳动仲裁前置程序（或说明未仲裁的法定情形），现向法院提起诉讼追索相关权益。若为共同原告，明确各原告均为涉案用人单位劳动者，均存在劳动报酬被拖欠及未获经济补偿金情形，共同主张权益）

（若存在多名共同原告，依次列明：姓名：____________________，身份证号：________________________，户籍所在地：________________________，经常居住地：________________________，联系电话：________________________，明确与被告的劳动关系、劳动报酬拖欠及经济补偿金未获支付的事实）

被告：

单位名称：________________________

统一社会信用代码：________________________法定代表人：________________

职务：________________联系电话：________________________（单位固定电话/法务/HR联系电话）

注册住所地：__________________________________________________________

实际经营地址：__________________________________________________________（若与注册地址不一致，需明确，用于确定管辖及送达）

单位类型：□有限责任公司□个体工商户□事业单位□合伙企业□其他：______

（特殊情形补充：若被告为分支机构，补充总公司名称：________________，统一社会信用代码：________________；若为劳务派遣关系，并列用工单位：________________（统一社会信用代码：________________）、劳务派遣单位：________________（统一社会信用代码：________________）作为共同被告）

第三人（如有，通常为用工单位、劳务派遣单位、股东等承担连带责任主体）：

姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________

住址/住所地：__________________________________________________________

联系电话：________________________与本案关联：________________（如“系被告股东，未足额出资，需承担连带责任”）

诉讼请求：

1.请求依法确认原告与被告自______年____月____日至______年____月____日存在□全日制劳动关系□非全日制劳动关系□事实劳动关系；

2.请求依法判令被告向原告支付拖欠的劳动报酬共计人民币__________元（大写：____________________元整），明细如下：

（1）拖欠基本工资：______年____月至______年____月，共计____个月，月工资标准______元，合计______元；

（2）拖欠绩效奖金/提成：______年____月至______年____月，合计______元（附核算依据）；

（3）拖欠加班费：______年____月至______年____月，其中平日加班____小时（1.5倍工资）、周末加班____天（2倍工资）、法定节假日加班____天（3倍工资），合计______元；

（4）其他劳动报酬（如带薪年休假工资、高温补贴等）：______元；

3.请求依法判令被告向原告支付解除/终止劳动合同经济补偿金人民币__________元（大写：____________________元整）（计算依据：工作年限____年____个月×离职前12个月平均工资_____