呼吸康复的评估技术.pptVIP

COPD的严重程度的肺功能分级当前31页，总共55页。六分钟步行测试(6MWT)递增往返疾步走测试(ISWT)§5简易运动耐力检测当前32页，总共55页。六分钟步行试验(6MWT)当前33页，总共55页。当前34页，总共55页。适应证治疗前后运动能力的对比肺移植、肺切除、肺减容术肺康复、COPD、肺动脉高压、心力衰竭等评价患者机体功能状态COPD、囊性纤维化、心力衰竭、外周血管病、纤维性肌痛、老年患者预测患病率和死亡率心力衰竭、COPD、特发性肺动脉高压当前35页，总共55页。禁忌证绝对禁忌症1个月内的不稳定型心绞痛和心肌梗死相对禁忌证静息心率120次/分以上；收缩压超过180mmHg和（或）舒张压超过100mmHg立即停止试验胸痛；不能耐受的呼吸困难；下肢痉挛；走路摇晃；大汗；面色苍白或灰白当前36页，总共55页。试验步骤第一次进行试验前进行Borg积分、血压、脉搏、呼吸频率的测定并记录尽量在每天同一时间进行，至少饭后2小时。患者按照要求在6分钟内尽可能走更长的距离进行步行试验的距离长度不少于30m，较短的距离会减少行走距离详细告知患者试验步骤和注意事项步行期间，每30秒要给以鼓励的语言，使用标准提示语，并提醒患者已经走了2、4、6分钟若患者在过程中感到有不能坚持步行的不适，可以立即休息，试验地应备有各种安全措施当前37页，总共55页。预计值(米)：男=867–5.71?年龄+1.03?身高女=525–2.86?年龄+2.71?身高-6.22?体重指数改变达到35米或者10%判断为有意义结果评价：当前38页，总共55页。最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）分别为受试者在残气位（RV）或肺总量（TLC）时，通过阻断气流作最大用力吸气或呼气时所测得的口腔压力。其测定值与呼吸肌的收缩力和胸廓弹性回缩力引起胸内压的变化有关，也受年龄、性别、受试者体力及测定时体位等因素的影响。健康青年男性MIP107±25cmH2O，女性72±17cmH2O健康老年男性MIP56±16cmH2O，女性55±12cmH2O健康老年男性MEP90±17cmH2O，女性68±13cmH2O§6呼吸肌功能测定当前39页，总共55页。（优选）呼吸康复的评估技术当前1页，总共55页。呼吸功能障碍（Respiratoryimpairment）由于呼吸系统疾病所引起的心理、生理、解剖构造及功能的欠损或异常。呼吸能力下降（Respiratorydisability）由于呼吸系统疾病使通常能够做到的作业或动作等活动不能完成。呼吸社会不利(Respiratoryhandicap)由于呼吸功能障碍或呼吸能力下降，影响患者的社会活动，不能很好的扮演社会角色。呼吸障碍的分级（ATS1999）当前2页，总共55页。纳入患者:患有慢性阻塞性肺病或其他呼吸疾病。从急性加重期康复中。????自愿参加?。排除患者:患有严重的认知功能障碍。患有严重的精神情绪功能障碍。患有相关的炎性疾病。如遇到以下情况，排除患者参加运动部分：患有肌肉、骨骼疾病而妨碍患者参与运动。不稳定的心血管疾病（例如：不稳定心绞痛、主动脉瓣疾病、不稳定肺动脉高压）。呼吸康复对象（康复指南）当前3页，总共55页。呼吸康复基本流程康复场所住院康复门诊康复家庭康复社区康复选择患者康复前评价制订康复方案康复效果评价再次效果评价实施康复方案调整康复方案按需调整方案当前4页，总共55页。生活质量评价肺功能评价简易运动耐力检测呼吸肌功能评价心肺运动负荷评价呼吸困难评定日常生活活动能力评价呼吸康复心理评定当前5页，总共55页。日常活动诱发的呼吸困难评价医学研究会呼吸困难量表(MRC量表)氧耗图（OCD)基线、过渡期呼吸困难指数(BDI/TDI)加利福尼亚大学SanDiego呼吸困难问卷(UCSDQ)运动性呼吸困难评价改良Borg量表(Borgscale)视觉类比呼吸困难评分表(VAS)§1呼吸困难评定当前6页，总共55页。MRC量表当前7页，总共55页。氧耗图当前8页，总共55页。Borg量表由Borg于1970年设计，改进后的量表