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2025骨质疏松护理题库及答案

一、骨质疏松基础与风险评估

1.单选题

1.1世界卫生组织对“骨质疏松”定义的T值界点是

A.≤－1.0?B.≤－1.5?C.≤－2.0?D.≤－2.5?E.≤－3.0

答案：D

1.2下列哪项不是FRAX?算法直接纳入的独立危险因素

A.父母髋部骨折史?B.类风湿关节炎?C.每日酒精摄入≥3单位?D.既往脆性骨折史?E.血清25(OH)D水平

答案：E

1.3绝经后女性双能X线吸收法（DXA）随访间隔最短不应少于

A.3个月?B.6个月?C.12个月?D.18个月?E.24个月

答案：C

2.多选题

2.1可导致继发性骨质疏松的内分泌疾病包括

A.库欣综合征?B.甲亢?C.性腺功能减退?D.甲减?E.泌乳素瘤

答案：A、B、C、E

2.2符合国际骨质疏松基金会（IOF）“一分钟测试”阳性条目的是

A.年龄70岁?B.体重57kg?C.成年后身高丢失4cm?D.每日步行30min?E.长期使用质子泵抑制剂

答案：B、C、D

3.判断题

3.1亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）仅适用于40岁以上女性。

答案：错误（适用于45岁以上亚洲女性）

3.2定量超声（QUS）T值与DXAT值可直接互换用于诊断骨质疏松。

答案：错误

4.填空题

4.1血清β胶原降解产物（βCTX）在________（时间）采血可获得峰值，反映骨吸收活跃程度。

答案：早晨空腹8:00—10:00

4.2根据2017版《原发性骨质疏松诊疗指南》，DXA测量部位优先级最高的是________。

答案：腰椎后前位L1—L4

5.简答题

5.1简述FRAX?计算10年髋部骨折概率≥3%时启动药物干预的循证依据。

答案要点：瑞典马尔默队列+NOF荟萃显示该阈值干预成本效益最优；NNT≈30即可预防1例髋部骨折；干预5年可降低相对风险38%。

6.案例分析

患者，女，68岁，体重48kg，身高155cm，母亲80岁髋部骨折。DXA：L1—L4BMD0.780g/cm2（T值－2.6），全髋0.620g/cm2（T值－2.1）。FRAX?主要骨折概率18%，髋部3.4%。

问题：列出3条非药物护理处方并给出循证强度。

答案：

1.平衡训练+肌力锻炼（太极+抗阻）——Cochrane2020A级证据，可降低跌倒率24%。

2.家庭环境评估+防滑垫+扶手——美国预防服务工作组（USPSTF）B级证据，跌倒风险下降15%。

3.每日钙1000mg（饮食优先）+维生素D800—1000IU——NOF指南Ⅰ级推荐，可降低骨折风险约10%。

二、营养与生活方式干预

1.单选题

1.1每100g传统豆腐（石膏点卤）含钙量最接近

A.50mg?B.100mg?C.150mg?D.200mg?E.250mg

答案：C

1.2下列哪种运动模式对股骨颈BMD提升效应量（EffectSize）最大

A.快走?B.游泳?C.低冲击有氧?D.高负荷抗阻+跳跃?E.瑜伽

答案：D

2.多选题

2.1可抑制钙吸收的膳食因子有

A.草酸?B.植酸?C.单宁?D.磷酸盐过量?E.乳糖

答案：A、B、C、D

2.2符合《中国居民膳食指南（2022）》对≥65岁老年人蛋白质推荐的是

A.男性65g/d?B.女性55g/d?C.平均分配到三餐?D.优质蛋白≥50%?E.睡前额外补充≥25g

答案：B、C、D

3.判断题

3.1钠排泄每增加100mmol（约食盐6g），尿钙丢失增加约1mmol。

答案：正确

3.2咖啡因摄入300mg/d即可抵消钙补充剂的正面效应。

答案：错误（需400mg/d且钙摄入700mg/d时才显现）

4.填空题

4.1血清25(OH)D水平≥________ng/mL被定义为维生素D充足。

答案：30

4.2国际运动医学会（ACSM）建议骨质疏松人群每周至少________天进行负重+肌力联合训练。

答案：3

5.简答题

5.1说明“蛋白质钙交互作用”对骨健康的双向影响。

答案要点：高蛋白摄入增加肾钙流失，但同时提高IGF1促进骨形成；当钙摄入充足（≥1000mg/d）时，高蛋白呈正性净平衡；钙600mg/d时高蛋白可加重负钙平衡。

6.计算题

患者每日饮食：牛奶250