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手术室护理实践指南2024题库及答案

一、无菌技术操作规范与监测

1.【单选】2024版《手术室护理实践指南》规定，外科洗手后指尖采样菌落数合格标准为

A.≤1CFU/手

B.≤3CFU/手

C.≤5CFU/手

D.≤10CFU/手

答案：C

2.【单选】下列哪项不是“无菌区域突然污染”的即刻处理措施

A.立即更换无菌单

B.用75%乙醇喷洒消毒

C.告知手术医生暂停操作

D.记录事件并报告感染管理科

答案：B

3.【单选】关于无菌包开包后有效时限，指南最新修订为

A.2h

B.4h

C.6h

D.24h

答案：B

4.【单选】连台手术接台间隔最短不少于

A.10min

B.20min

C.30min

D.45min

答案：C

5.【单选】术中追加抗生素的最佳时间点为

A.切皮前0.5h

B.手术时间每超过2个半衰期

C.出血量500mL时

D.关腹前10min

答案：B

6.【多选】下列哪些情况必须重新进行外科手消毒

A.手套破损且接触到患者血液

B.洗手后未戴手套直接调整手术灯

C.接触麻醉机呼吸回路

D.术中擦汗后袖口微湿

E.接台间隔30min且未保持手高位

答案：ABE

7.【多选】属于“无菌器械台污染”的高风险动作有

A.器械护士跨越无菌区上方

B.巡回护士从无菌包上方递液体

C.医生用戴手套的手调整显微镜

D.实习医生用无菌镊夹取非无菌纱布

E.麻醉医生在头架外传递输液器

答案：ABD

8.【判断】2024版指南允许在百级手术间使用含氯己定的醇类速干手消毒剂代替刷手。

答案：错误（仅适用于急诊紧急插管，不替代外科刷手）

9.【填空】当手术时间________h，或失血量________mL，或体腔冲洗液________mL时，视为“大手术”，需追加一剂预防性抗生素。

答案：3；1500；2000

10.【简答】简述“无菌屏障系统（SBS）”三要素。

答案：①灭菌包装材料完整性；②闭合系统密封性；③存储环境温湿度与气流控制。

二、手术体位安置与压伤预防

11.【单选】截石位双腿外展角度安全上限为

A.45°

B.60°

C.90°

D.120°

答案：B

12.【单选】俯卧位时，为预防视网膜缺血，眼球受压时间应

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

答案：B

13.【单选】指南推荐“术中压伤风险评估”最低频次为

A.每15min

B.每30min

C.每60min

D.每120min

答案：C

14.【单选】下列哪项不是“仰卧位低血压综合征”的高危人群

A.妊娠20周

B.肥胖BMI35kg/m2

C.老年75岁

D.左位下腔静脉变异

答案：D

15.【单选】“甲状腺体位”肩垫高度≤

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：B

16.【多选】下列属于“术中体位移动”一级记录内容的有

A.移动时间点

B.移动原因

C.参与人员签名

D.皮肤颜色变化

E.术后随访结果

答案：ABCD

17.【多选】预防臂丛神经损伤，侧卧位上肢支架角度应

A.外展90°

B.前屈15°

C.肘关节自然屈曲

D.腕关节背伸中立

E.手指高于肘部5cm

答案：ABCD

18.【判断】2024版指南将“术中角膜擦伤”纳入Ⅲ级压伤事件。

答案：错误（归为Ⅱ级黏膜损伤）

19.【填空】“术中压伤”定义为术后________h内出现，与手术体位相关的，皮肤或黏膜________性损伤。

答案：24；局部缺血

20.【简答】列举“Trendelenburg体位”三大循环系统并发症并给出护理对策。

答案：①颅内压升高：头托避免颈静脉受压，每30min降低5°；②眼内压升高：使用软质眼贴，每60min检查瞳孔；③下肢静脉回流受阻：穿梯度压力袜，术中被动活动踝泵。

三、电外科安全与烟雾管理

21.【单选】单极电刀负极板最大允许阻抗为

A.50Ω

B.75Ω

C.100Ω

D.150Ω

答案：C

22.【单选】下列哪项不是“电刀笔安全激活”要求

A.手控模式需持