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2026年康复科工作计划

2026年康复科将以“提升服务质量、强化学科内涵、优化患者体验”为核心目标，围绕临床服务精细化、学科建设专业化、人才培养分层化、科研创新实用化四大主线，系统推进各项工作落地，切实满足患者多元化康复需求，助力医院整体医疗水平提升。具体工作计划如下：

一、临床服务优化：以患者为中心，构建全周期康复体系

（一）细化亚专科服务，覆盖重点人群需求

针对神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复四大核心亚专科，制定差异化服务方案。神经康复聚焦脑卒中、脊髓损伤、帕金森病等患者，推行“急性期-恢复期-后遗症期”分阶段精准康复模式：急性期（发病1-4周）重点开展良肢位摆放、被动关节活动、呼吸功能训练，与神经内科、ICU建立“24小时康复评估介入”机制，确保生命体征稳定后48小时内完成首次康复评定；恢复期（4周-6个月）强化运动功能、吞咽言语、认知障碍的针对性训练，引入经颅磁刺激（TMS）、功能性电刺激（FES）等技术，每月开展2次多学科病例讨论（MDT），优化方案调整效率；后遗症期（6个月后）侧重社区-家庭康复指导，制定《神经功能障碍家庭康复操作手册》，通过视频随访动态调整训练计划。

骨科康复重点突破关节置换术后、骨折术后、运动损伤康复三大领域，建立“手术-康复-功能评估”一体化路径。与骨科协作制定《围手术期康复介入标准》，明确人工髋关节置换术后6小时启动踝泵运动、24小时坐位平衡训练；人工膝关节置换术后48小时开展CPM机辅助被动活动，术后1周引入平衡垫训练。联合运动医学科开发“运动损伤康复数据库”，收录常见损伤（如ACL重建、肩袖损伤）的康复进程表，量化肌力、关节活动度、疼痛评分等指标，实现康复效果可测量、可追溯。

心肺康复聚焦慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病术后、心力衰竭患者，建立“心肺功能评估-运动处方-呼吸训练-心理支持”综合干预模式。配备便携式肺功能仪、运动心肺测试系统，入院3天内完成6分钟步行试验（6MWT）、Borg呼吸困难评分等基础评估；根据评估结果制定个性化运动方案（如踏车训练、爬楼梯训练），强度控制在最大心率的60%-80%；联合呼吸内科开展“呼吸康复工作坊”，每月2次教授缩唇呼吸、腹式呼吸技巧，同步进行焦虑抑郁量表（HADS）筛查，针对性开展心理疏导。

儿童康复以脑瘫、发育迟缓、孤独症谱系障碍为重点，推行“医-教-家”协同干预。与儿科、儿童保健科共建“儿童发育评估中心”，采用Gesell发育量表、GMFM-88量表等标准化工具，实现3岁以下儿童早期筛查覆盖率100%；针对脑瘫患儿，实施“Bobath疗法+感觉统合训练+家庭康复指导”组合干预，每周安排1次家长培训，教授关节松动、姿势矫正等基础操作；联合特殊教育机构建立“康复-教育”转介机制，为孤独症儿童提供社交技能训练场景，每季度开展1次康复效果家庭反馈会，动态调整干预策略。

（二）优化服务流程，提升患者就医体验

针对“就诊等待时间长”“康复计划沟通不足”等痛点，推行“一窗式”服务与“个性化沟通”机制。在护士站设立“康复服务中心”，整合预约登记、评估排期、治疗导诊功能，患者入院2小时内完成信息录入并生成初步评估预约，确保48小时内启动首次康复治疗，目标将平均候诊时间从30分钟缩短至15分钟以内。建立“康复治疗师-患者-家属”三方沟通制度，每次治疗前5分钟向患者及家属说明当日训练内容、目标及注意事项，治疗后10分钟反馈进展及调整建议，每月发放《康复服务满意度问卷》，重点关注沟通效果、治疗效果、环境舒适度三项指标，目标满意度提升至95%以上。

二、学科与人才建设：夯实发展基础，打造专业团队

（一）明确学科发展方向，强化亚专科竞争力

2026年重点培育“神经重症康复”“老年综合康复”两个特色亚专科。神经重症康复方面，与重症医学科（ICU）共建“重症患者早期康复单元”，制定《神经重症患者康复介入标准》（如GCS评分≥8分、生命体征稳定24小时以上），配备便携式康复设备（如智能空气压力波治疗仪、可移动站立架），实现ICU内床边康复覆盖率提升至80%；联合神经外科开展“重型颅脑损伤康复疗效研究”，追踪100例患者6个月功能结局，形成可推广的重症康复操作规范。老年综合康复方面，针对老年共病（如高血压+糖尿病+骨关节病）患者，建立“多系统功能评估-并发症预防-功能维持”干预模式，引入老年综合评估（CGA）工具，涵盖认知、营养、心理、社会支持等12项指标，联合老年病科、营养科制定“个体化康复-营养-用药”协同方案，目标将老年患者跌倒风险降低30%，日常生活活动能力（ADL）评分提升20%。

（二）分层推进人才培养，构建阶梯式团队

针对医师、治疗师、护士三类岗位，制定差异化培养计划。医师层面，骨干医师（从业