药理学入门：门巴药药理学基础课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：门巴药药理学基础课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为在藏区基层医院工作了十余年的护理工作者，我对“门巴药”的认知始于一次特殊的跟诊经历。那是2018年的秋天，我跟随医院聘请的门巴族老藏医次仁老师去墨脱县义诊。沿途的高山草甸上，次仁老师边走边弯腰采摘雪莲花、藏木香，嘴里念叨着：“这些是门巴人的‘药箱子’，长在海拔4000米以上的地方，吸够了阳光和雪水，药性才足。”那一刻，我突然意识到，门巴药不仅是藏医药体系中独特的分支，更是门巴族世代与高原自然共生的智慧结晶。

门巴族主要聚居在西藏东南部的门隅、墨脱等地，这里平均海拔3000米以上，高寒、缺氧、紫外线强的环境孕育了丰富的药用植物资源。据《四部医典》记载，门巴药以“性锐、效强、配伍精”著称，常用药材如塔黄（藏语称“曲玛”）、棱子芹（“贾大”）、绿绒蒿（“欧贝”）等，多生长于雪线附近，需经特殊炮制才能入药。作为护理人员，我们不仅要掌握现代药理学知识，更要理解门巴药的独特性——它的药效与生长环境、炮制工艺、配伍禁忌紧密相关，而这些细节往往直接影响患者的用药安全和疗效。

前言今天，我想用一个真实的病例，带大家走进门巴药的护理实践现场，从评估到干预，从观察到教育，一起梳理门巴药药理学的基础要点。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2022年7月，我们科收治了一位62岁的门巴族患者，次仁曲宗阿妈。她因“反复关节肿痛10年，加重伴活动受限3天”入院。阿妈的主诉很典型：“膝盖像被石头压着，下雨前疼得睡不着，喝了家里泡的棱子芹酒，这两天反而肿得更厉害了。”

详细询问病史后得知，阿妈是墨脱县的老织工，长期蹲坐编织门巴木碗，10年前开始出现双膝关节疼痛，当地藏医诊断为“隆型关节病”（藏医学中“隆”对应风、气，失衡会导致疼痛、活动不利），曾用门巴药“贾大-塔黄散”（棱子芹与塔黄配伍）外敷，症状缓解。但近3年因子女外出务工，她自行采集棱子芹泡白酒内服，近3天因暴雨潮湿，疼痛加重，膝关节肿胀明显，皮温略高，行走需拄拐。

病例介绍入院查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg；双膝关节肿胀（左膝周径42cm，右膝40cm），压痛（++），浮髌试验（±），活动度：左膝0-90，右膝0-100；舌淡紫，苔白腻，脉弦细（藏医脉诊：“隆”“赤巴”（火）失衡）。实验室检查：血常规、肝肾功能未见异常，血沉25mm/h（正常值0-20），C反应蛋白12mg/L（正常值0-8）。

主治医师结合藏西医诊断，考虑为“退行性膝关节炎急性发作（隆型）”，拟定治疗方案：门巴药“贾大-塔黄散”（炒制棱子芹30g、煨塔黄15g、藏菖蒲10g共研细末）醋调外敷双膝关节，每日2次；口服门巴验方“欧贝合剂”（绿绒蒿10g、藏木香6g、余甘子5g煎服），每日1剂；配合现代物理治疗（超短波）。

病例介绍这个病例的特殊之处在于：患者既有长期使用门巴药的经验，又存在自行调整用药（从外敷改为内服）的误区；门巴药的炮制（炒制、煨制）和配伍（棱子芹+塔黄+藏菖蒲）直接影响疗效；而护理干预需要兼顾传统医药特点与现代护理规范。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对次仁曲宗阿妈的情况，我们的护理评估不能仅停留在“关节肿痛”的表象，必须深入门巴药的用药背景、患者的认知水平和高原环境的特殊性。

身体评估——症状与药效的关联首先关注疼痛的“藏医属性”：阿妈主诉“遇冷加重、得温稍缓，疼痛游走不定”，符合“隆型”疼痛（风邪偏盛）的特点；而膝关节肿胀、苔腻提示“培根”（水、土）失衡，需通过门巴药的“燥温、行气”作用调节。其次，观察外敷药物的反应：入院第2天，阿妈左膝外敷处皮肤出现轻微发红，无瘙痒，这是棱子芹（性温、味辛）外敷后的正常“引药反应”，而非过敏；若出现水疱或剧烈瘙痒，则需警惕炮制不当（如未炒制去辛烈之性）。

用药评估——传统与规范的碰撞阿妈对门巴药有深厚信任，但存在3个误区：①自行改变用药途径（外敷改内服）：棱子芹生品辛散力强，内服易伤胃；②未遵循炮制要求：家中采集的棱子芹未经炒制，导致“辛热过盛”；③忽视配伍禁忌：单用棱子芹而缺乏塔黄（性寒、清热）的制约，导致“隆”（风）未平而“赤巴”（火）偏亢，反加重肿胀。

心理社会评估——文化认同与健康需求的平衡阿妈反复说：“门巴药是老祖宗传的，比西药‘温和’。”这反映出她对传统医药的文化认同，但也隐含对现代护理的潜在抵触（如担心“西药副作用”）。此外，阿妈的子女在外打工，日常无人监督用药，这是导